二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

2019-10-30 03:48:16袁玲

實用婦科內分泌雜志(電子版) 2019年22期

袁玲

（如皋廣慈醫院婦產科，江蘇南通 226500）

多囊卵巢綜合征是一種女性常見疾病，也是導致女性不孕的常見原因之一。目前藥物治療是該病的主要治療手段，所以藥物選擇十分重要。本文為研究二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果，現在2017年～2018年這段期間我院接收診治的多囊卵巢綜合征患者中選取86例作為臨床研究對象，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年～2018年我院診治的多囊卵巢綜合征患者86例作為研究對象，排除了伴有精神系統疾病、認知障礙、肝腎功能損傷及惡性腫瘤者。以隨機對照分組法分成兩組：觀察組（43例）患者年齡25～38歲，平均年齡（31.22±2.71）歲；不孕時間1～9年，平均不孕時間（5.41±0.78）年。對照組（43例）患者年齡23～39歲，平均年齡（32.41±2.25）歲；不孕時間1～8年，平均不孕時間（5.06±0.92）年。兩組在一般資料方面的比較顯示均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療，對照組采用單純炔雌醇環丙孕酮片治療。炔雌醇環丙孕酮片的用法為：于經期后第3～5 d口服炔雌醇環丙孕酮片（上海信誼天平藥業有限公司生產，國藥準字H20094005），1片/次，1次/d，于晚睡前服用，療程一個月。二甲雙胍的用法為：于經期后第3～5 d口服鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產，國藥準字H20023370），500 mg/次，3次/d，療程一個月。

1.3 觀察指標

對兩組的以下幾項指標進行觀察和比較：臨床療效；治療前后的相關激素水平，包括血清促黃體生成素（LH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、泌乳素（PRL）；隨訪6個月后的排卵正常率和妊娠成功率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 臨床療效

兩組在臨床療效方面的比較顯示觀察組的治療總有效率（95.35%）顯著高于對照組（79.07%）（P＜0.05）。

2.2 治療前后的相關激素水平

治療前兩組在相關激素水平方面的比較顯示均無顯著差異（P＞0.05）；治療后顯示觀察組的LH水平和T水平均顯著低于對照組（P＜0.05），E2水平、FSH水平及PRL水平均無顯著差異（P＞0.05）。詳見表1。

2.3 隨訪6個月后的排卵正常率和妊娠成功率

隨訪6個月后觀察組在排卵正常率37（86.05%）和妊娠成功率2 0（4 6.5 1%）方面均顯著高于對照組27（62.79%）、9（20.93%）（P＜0.05）。

3 討論

目前在醫學研究中，關于多囊卵巢綜合征的病因尚未完全明確，但臨床普遍認為與女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常及遺傳等因素具有較密切關系[1]。該病主要癥狀表現為月經紊亂、痤瘡嚴重、毛發旺盛及閉經等，常會影響到患者的生育功能，所以一經發現需及時治療[2]。

炔雌醇環丙孕酮片是一種常用避孕藥物，其可抑制促性腺激素的生成，促進性激素結合蛋白分泌，從而有效改善促排卵反應[3]。臨床常運用炔雌醇環丙孕酮片來治療多囊卵巢綜合征，只不過單純使用該藥并不足以達到理想效果。二甲雙胍是一種降糖雙胍類藥物，其可通過增加機體外周組織對葡萄糖的吸收及利用，以改善機體內糖類代謝，抑制肝糖原，從而增加胰島素的敏感性[4]。在炔雌醇環丙孕酮片的基礎上加用二甲雙胍，可通過藥物協同作用而增強療效，促進經期恢復正常。