2016～2018年我院婦科中成藥用藥使用情況

王小平，周秋仁，林羽慧，吳玉秀，張永芳，鄭小清*

（廣東省湛江中心人醫院，廣東 湛江 524000）

女性生殖系統較為脆弱，極易受生活環境、個人衛生習慣、妊娠等因素的影響，常誘發婦科疾病，但在治療起來卻比較困難。隨著我國女性思想的開放，婚前性行為、人工流產、多個性伴侶、不潔性行為的發生情況也逐年增多，這導致我國女性婦科疾病的發生率也逐年升高。婦科疾病患者如果長期服用西藥進行治療，不僅療效不佳，而且存在明顯的不良反應發生，而中成藥藥效溫和，長期服用無明顯不良反應，且療效明顯，因此現廣泛應用于婦科疾病的治療當中[1]。本研究就對2016～2018年間我院婦科中成藥使用情況進行統計分析，為合理用藥提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院軟件管理系統中調取2016年1月～2018年12月間我院婦科所有處方信息，其中包括中成藥處方數、中成藥品種數、中成藥銷售總額和單張處方中含中成藥數；另外選取常用的10種中成藥，包括培坤丸、金剛藤膠囊、宮炎平片、花紅顆粒、鮮益母草膠囊、婦科再造膠囊、散結鎮痛膠囊、葆宮止血顆粒、婦炎舒膠囊和桂枝茯苓膠囊，分別統計其單日用藥金額，計算各藥品DDC，生成Excel表格。

1.2 方法

分別計算中成藥處方數、中成藥品種數、中成藥銷售總額和單張處方中含中成藥數的年增長率；對選取的10種常用中成藥，計算每種藥的單日用藥金額和DDC。根據《中國藥典》（2015版）中有關限定日劑量（DDD），計算這10種中成藥的DDC值，如存在藥典未收載的藥品，則按藥品說明書計算該藥品的DDC值。計算公式如下：用藥頻度（DDDs）=藥品年銷售總劑量/該藥的DDD值，DDDs值越大則說明患者使用該藥頻度越大；DDC=藥品零售金額/該藥的DDDs值。

2 結 果

2.1 2016年～2018年間我院婦科所用中成藥情況

2016年～2018年間我院婦科中成藥處方數、中成藥品種數、中成藥銷售總額和單張處方中含中成藥數較前一年均明顯增加，其中中成藥處方數年增長率分別為18.69%和15.78%；中成藥品種數年增長率分別為13.33%和5.88%；中成藥銷售總額年增長率分別為22.59%和11.07%；單張處方中含中成藥數年增長率分別為20.20%和9.43%，詳見表1。

表1 2016年～2018年間我院婦科所用中成藥情況

2.2 常用的10種中成藥單日用藥金額與DDC分析

這10種中成藥中僅有花紅顆粒DDC均＜10元，為5.8元，鮮益母草膠囊的DDC值最大，為21.6元；培坤丸單日用藥金額最高，為1364.8元，桂枝茯苓膠囊單日用藥金額最低，為406.1元，其他藥物單日用藥金額和DDC值，詳見表2。

3 討 論

在西醫看來大多數婦科疾病均是由細菌或病毒引起的，而且對婦科炎癥、月經失調以及內分泌疾病無專門的治療手段，因此多用激素類藥物和廣譜抗菌類藥物進行治療，雖然短期效果明顯，但不能治本，易使得患者月經不調和婦科炎癥復發，若接受長期的抗生素或激素治療，副作用明顯[2]。我國傳統中醫有千年治療婦科疾病的經驗，遺留下很多治療婦科疾病的千古名方，如四物湯、八珍湯等，中醫治療疾病以治本為主，治療婦科病也不例外，雖然治療時間會稍長，但療效明顯，不良反應少，復發率低。

表2 常用中成藥單日用藥金額與日均費用情況

湯劑自古以來都是最常用的劑型之一，而且用藥方式靈活多樣（包括內服、灌腸、沖洗、熏蒸、外敷等），一些中藥湯劑治療不孕不育、月經不調等婦科病有著明顯優勢，但由于使用前需煎煮，故在臨床上的應用受到很大限制[3]。中成藥是以中藥材為原料，按規定的處方和制劑工藝，制成一定劑型的中藥制品，現如今已有很多治療婦科病的中成藥，既有好的治療效果又方便儲存、攜帶。如培坤丸為蜜丸，能夠補氣血、滋肝腎，治療月經不調、赤白帶下；葆宮止血顆粒為顆粒劑，能夠固經止血、滋陰清熱，治療月經過多及功能性子宮出血；桂枝茯苓膠囊為膠囊劑，是治療子宮肌瘤及卵巢囊腫的理想藥物。

從近3年來我院婦科中成藥的使用情況可見，我院婦科中成藥品種數和單張處方中含中成藥數均在逐年增加，我院中成藥處方數和銷售總額都呈明顯上升趨勢，說明越來越多的患者愿意接受中成藥作為疾病的治療藥物，這與劉亞娟[4]的研究結果相同。本研究對本院常用的10種中成藥調查結果顯示，金剛藤膠囊、花紅顆粒、散結鎮痛膠囊、葆宮止血顆粒、婦炎舒膠囊和桂枝茯苓膠囊這6種中成藥DDC＜15元，而鮮益母草膠囊、婦科再造膠囊、宮炎平片和培坤丸這4種中成藥DDC＞15元，說明我院婦科中成藥價格合理，在患者可承受范圍之內。

綜上所述，2016～2018年間我院婦科中成藥用藥量呈逐年增加趨勢，且價格合理。