高危型人乳頭瘤病毒感染 與宮頸癌及癌前病變的相關(guān)性分析

史亮亮，邵秋香

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001）

人乳頭狀瘤病毒感染較為常見，人乳頭狀瘤病毒傳播方式主要是性傳播，多數(shù)女性性感染人乳頭狀瘤病毒，但大多數(shù)女性病毒會(huì)在1～2年內(nèi)自然清除，只有少數(shù)人乳頭狀瘤病毒感染依舊存在于體內(nèi)，造成宮頸癌前病變和宮頸癌，不同亞型人乳頭狀瘤病毒的致病性不同[1]。本文將針對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌及癌前病變進(jìn)行相關(guān)性分析與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例宮頸癌及癌前病變患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象此組為研究組，同期選擇82例宮頸炎癥患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象此組為參照組，病例資料收集時(shí)間為2017年9月～2018年9月，參照組中，最大年齡與最小年齡分別為52歲、41歲，平均年齡（45.25±3.27）歲；研究組中，最大年齡與最小年齡分別為51歲、52歲，平均年齡（44.78±3.71）歲。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，即P＞0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 研究方法

標(biāo)本采集和人乳頭瘤病毒檢測(cè)：患者采集的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本應(yīng)符合無性生活的要求，無急性生殖道感染、非月經(jīng)期、檢測(cè)前三天及陰道內(nèi)給藥、沖洗和常規(guī)檢查。采集標(biāo)本時(shí)，將宮頸暴露，清除宮頸分泌物，宮頸上皮細(xì)胞用人乳頭瘤病毒專用刷順時(shí)針旋轉(zhuǎn)五周獲得，將標(biāo)本放至特殊的細(xì)胞保存液中，人乳頭瘤病毒基因分型試劑盒用于人乳頭瘤病毒基因分型檢測(cè)。兩組患者均進(jìn)行標(biāo)本采集及人乳頭瘤病毒檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者人乳頭瘤病毒感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以、(n)%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者人乳頭瘤病毒感染率

研究組患者與參照組患者，治療后經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，惡性程度越高，HPV陽性率也就越高，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者人乳頭瘤病毒感染率

表1 對(duì)比兩組患者人乳頭瘤病毒感染率

組別 n HPV陽性 HPV陽性率宮頸癌 25 22 88.00%癌前病變宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí) 21 11 52.38%宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí) 20 13 65.00%宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí) 16 14 87.50%宮頸炎癥 82 14 17.07%

3 討 論

在惡性腫瘤的病因研究中唯一明確病因是的宮頸癌，宮頸癌病因主要是因?yàn)槿巳轭^瘤病毒感染，人乳頭狀瘤病毒感染后，宿主細(xì)胞的DNA中被HPV 感染宿主細(xì)胞整合，在人乳頭狀瘤病毒的長(zhǎng)期作用下，宿主細(xì)胞引發(fā)了各類皆不可逆的變化，使人乳頭狀瘤病毒感染的細(xì)胞有可能分化為宮頸癌細(xì)胞[2]。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，此病癥將會(huì)危及患者生命。而宮頸癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，宮頸癌多以宮頸上皮瘤樣病變、非典型增生等癌前病變?yōu)榛A(chǔ)。人乳頭瘤病毒，也是宮頸癌的危險(xiǎn)因素。高危人乳頭瘤病毒感染可使宮頸上皮癌前病變向原位癌或浸潤(rùn)癌發(fā)展，因此需采取較為準(zhǔn)確的診斷方式，為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。

綜上所述，本次針對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌及癌前病變進(jìn)行相關(guān)性分析與研究后得出，宮頸癌25例患者HPV陽性率88.00%，癌前病變，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)HPV陽性率52.38%，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)HPV陽性率65.00%，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)HPV陽性率87.50%，宮頸炎癥82例患者HPV陽性率17.07%，惡性程度越高，HPV陽性率也就越高，P＜0.05。由此，高危人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌和癌前病變有著密不可分的關(guān)系，臨床上可使用阻斷高危人乳頭瘤病毒感染來預(yù)防和治療宮頸癌。