早期空腹血糖篩查妊娠期 糖尿病(GDM)的臨床價(jià)值觀察

蔣海玉，劉 培，齊俊榮，張新麗

（新疆兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院 內(nèi)分泌科，新疆 哈密 839000）

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期內(nèi)首次出現(xiàn)的糖耐量異常情況，妊娠期糖尿病容易引發(fā)不良的圍產(chǎn)結(jié)局，也有部分孕產(chǎn)婦最終發(fā)展為2型糖尿病，因而針對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行早期預(yù)測(cè)并治療具有重要臨床價(jià)值[1]。本次研究重點(diǎn)分析通過(guò)在妊娠早期進(jìn)行空腹血糖篩查對(duì)于妊娠期糖尿病的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)自2016年1月～2018年12月診治的50例妊娠期糖尿病孕婦為回顧分析對(duì)象，并納入觀察組，另選擇同期正常產(chǎn)檢的血糖指標(biāo)正常的孕婦50例為對(duì)照組。觀察組：年齡范圍21～38歲，年齡均值（27.4±0.3）歲；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。對(duì)照組：年齡范圍20～37歲，年齡均值（27.3±0.5）歲；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組研究對(duì)象上述線(xiàn)性資料組間比較均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組孕婦均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取其靜脈血，采取葡糖糖氧化酶法對(duì)血糖指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1 mmol/L、餐后1 h血糖≥10 mmol/L、餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L，滿(mǎn)足以上條件者任意一項(xiàng)或以上者即可判定為GDM。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

比較兩組孕婦在不同認(rèn)識(shí)時(shí)期的空腹血糖檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦的空腹血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

觀察組孕婦在不同妊娠時(shí)期內(nèi)空腹血糖檢測(cè)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組孕婦，兩組各時(shí)期空腹血糖指標(biāo)對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦不同妊娠時(shí)期的空腹血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

表1 兩組孕婦不同妊娠時(shí)期的空腹血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

組別 n 1～13周 14～27周 28～36周觀察組 50 4.71±0.27 4.96±0.26 5.57±0.52對(duì)照組 50 4.20±0.18 4.31±0.22 4.34±0.25 t值 2.396 3.972 5.433 P值 0.003 0.001 0.000

3 討 論

通常臨床中對(duì)于妊娠期糖尿病的診斷推薦在孕婦妊娠24～28周內(nèi)開(kāi)展，主要原因在于孕晚期內(nèi)妊娠期糖尿病的臨床表現(xiàn)較為顯著，然而如果能夠?qū)⑷焉锲谔悄虿〉脑\斷提前至妊娠早期，有助于更好的對(duì)孕婦進(jìn)行治療和干預(yù)，有助于更有效地避免不良妊娠結(jié)局[2-3]。從本次研究結(jié)果來(lái)看，妊娠期糖尿病孕婦在妊娠1～13周、14～27周內(nèi)其空腹血糖指標(biāo)明顯高于正常孕婦。這也提示，通過(guò)在妊娠早期進(jìn)行空腹血糖篩查，有利于對(duì)妊娠期糖尿病患者的早期血糖監(jiān)測(cè)，能夠及早的對(duì)其進(jìn)行治療和干預(yù)，這對(duì)于改善分娩結(jié)局以及提高圍產(chǎn)兒質(zhì)量等均具有重要意義。

綜上所述，通過(guò)在妊娠早期進(jìn)行空腹血糖監(jiān)測(cè)有利于實(shí)現(xiàn)早期篩查GDM，能夠?yàn)镚DM孕婦的早期治療和干預(yù)提供參考。