宮頸刮片聯合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的應用

黃榆林

（南京市浦口醫院，江蘇 南京 210000）

現今宮頸癌發病幾率較高，對女性健康造成嚴重威脅。現在臨床上選取有效的篩查方法已成為臨床主要研究問題[1]。現將宮頸刮片聯合陰道鏡檢查應用在宮頸病變檢查中，并結合病理學診斷結果，對其宮頸刮片聯合陰道鏡檢查的價值作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月～2018年2月期間來我院進行宮頸病變篩查的患者中選取26例，年齡最小為25歲，年齡最大為58歲，中位年齡為（41.21±2.31）歲。孕產次區間為1次～4次，孕產次均值為（2.12±0.31）次。經病理學檢驗結果顯示，其中有20例患者有宮頸炎癥，其中存在10例患者處于癌前病變狀態，有4例患者已確診為宮頸癌。現對以上患者的基本數據進行分析，組間對比無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者均行病理學檢查，將病理學檢驗結果作為金標準。并對患者行宮頸刮片、陰道鏡等檢查，且切片結果根據巴氏分級評估。

宮頸刮片：在檢查前3天告知患者停止對陰道進行沖洗和放藥治療，并在檢查前24 h內不可進行性行為。使用窺陰器使宮頸完全暴露，使用棉棒在宮頸口處逆時針旋轉3圈，停止10秒后放入送檢試管中。將宮頸表面的分泌物擦凈，將刮宮板傾斜放在宮頸鱗柱部位，使用濃度為95%的酒精，檢查30分鐘，對其行巴氏染色。

陰道鏡檢查：在檢查前3天告知患者停止對陰道進行沖洗和放藥治療，并在檢查前24 h內不可進行性行為。讓患者保持膀胱截石位，使宮頸充分暴露在外，使用醫用棉球擦拭宮頸表面的分泌物，對其宮頸邊界、顏色、結構等進行觀察。使用醋酸白試驗和碘染色試驗檢查，了解宮頸變化情況。

1.3 判定指標

巴氏分級：正常為1級、炎癥為2級、癌前輕度病變為3級、癌前重度病變為4級以及宮頸癌為5級。使用改良Reid評分法對其進行評估，炎癥為1級、輕度病變為2級、重度病變和宮頸癌為3級。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 分析病理檢驗結果和宮頸刮片聯合陰道鏡檢查的結果

相比于病理檢驗結果，行宮頸刮片聯合陰道鏡檢查結果無明顯差異性（P＞0.05），見表1。

表1 分析病理檢驗結果和宮頸刮片聯合陰道鏡檢查的結果[n（%）]

2.2 分析宮頸刮片聯合陰道鏡檢查結果與僅采取宮頸刮片、陰道鏡檢查結果

相比于僅采取宮頸刮片或者陰道鏡檢查的結果明顯較優，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 分析宮頸刮片聯合陰道鏡檢查結果與僅采取宮頸刮片、陰道鏡檢查結果[n（%）]

3 討 論

宮頸疾病對女性身心健康均有極大的威脅，其宮頸癌癌前病變時間較長，因此對宮頸疾病進行早期篩查、診斷、治療具有重要意義。臨床上常會用以下幾種方法篩查宮頸疾病，如人乳頭瘤病毒檢測、脫落細胞學檢測、陰道鏡檢查、計算機細胞檢測、組織活檢病理學檢測等[2]。其每種檢測方法均有自己的優點，但也存在缺點，需選擇具有強敏感性、高準確性的方法進行篩查[3]。宮頸刮片在檢陽性率方面存在一定劣勢，但具有價格低廉的優點。行宮頸刮片和陰道鏡聯合檢查，其相互彌補不足，在疾病的診斷方面具有權威性[4]。

綜上所述，在宮頸病變篩查中應用宮頸刮片聯合陰道鏡檢查方法，在早期篩查、診斷、治療方面具有較高的應用價值。