二甲雙胍聯合卡鉑治療治療卵巢癌惡性發展患者的療效

韓玲玲，胡 歡*

（浠水縣人民醫院，1.婦產科；2.眼科，湖北 黃岡 438200）

卵巢癌是婦科腫瘤中的一種，是女性疾病中常見的惡性腫瘤之一，各個年齡段的女性都有患病的幾率，但年齡越高，患病風險就越大[1]。目前常用的治療方式是紫杉醇聯合卡鉑的治療方案，但晚期卵巢癌患者的生存率依然很低，因此需要尋找更好的治療方案來改善卵巢癌的現狀[2]。本文為二甲雙胍聯合卡鉑治療中晚期卵巢癌患者的臨床療效作出分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院選取2009年1月～2019年1月收治的300例卵巢癌惡性發展患者為研究對象，將本次研究提前告知患者并簽署知情同意書。隨機為觀察組與對照組各150例，其中觀察組女150例，年齡41～62歲，平均年齡（55.21±10.34）歲；對照組女1 5 0 例，年齡4 0 ～6 3 歲，平均年齡（55.16±10.41）歲。納入標準：經醫院診斷確為卵巢癌惡性發展患者。排除標準：①患有精神病的患者；②未簽署知情同意書的患者。對比兩組患者的一般資料，差異不明顯無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用二甲雙胍聯合卡鉑治療，具體方式如下：使患者口服二甲雙胍（明仁 力樂爾 鹽酸二甲雙胍緩釋片0.5 g*30片 國藥準字H20052118），一天三次，一次口服0.25 g，第一天使用靜脈注射，將30 mg紫杉醇與100 ml 0.9%濃度的氯化鈉注射液混合，對患者進行靜脈注射，如無過敏反應，則繼續加入紫杉醇（克艾力（注射用紫杉醇(白蛋白結合型)）100 mg國藥準字H20183044）到500 ml 0.9%濃度的氯化鈉注射液中，患者須進行靜脈滴注3 h。次日靜脈滴注使用卡鉑（卡鉑注射液 10 ml:50 mg 國藥準字H20020181）加入500 ml 0.9%濃度的氯化鈉注射液中，每天滴注2 h，每天重復，觀察4個療程時間內的患者治療情況。對照組患者采用常規的治療方法，采用紫杉醇聯合卡鉑的治療方式對患者進行治療，治療方式與觀察組相同，但在治療中不服用二甲雙胍。

1.3 觀察標準

治療療效分為顯效、有效和無效，通過診斷發現干預后患者的腫瘤病灶消失或病灶體積減少10%以上，并維持4周以上為顯效，病灶體積有減少但少于10%為有效，無效為患者的病灶體積沒有改變、變化不大或者病灶體積增大。觀察兩組的不良反應，如：患者骨髓抑制情況，血細胞下降情況及脫發情況。

1.4 統計學分析

用統計學軟件SPSS 19.0進行數據處理，計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組中有效為31例，對照組有效7例，觀察組的有效率明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組臨床療效[n（%）]

2.2 兩組的不良反應

觀察組中，患者出現骨髓抑制情況150例，血細胞下降98例、脫發149例；對照組中，骨髓抑制150例，血細胞下降96例、脫發150例，兩組差異不明顯（P＞0.05）。見表2。

表2 對比兩組的不良反應[n（%）]

3 討 論

卵巢癌在女性腫瘤中的發病率與致死率都較高，嚴重危害女性的健康。據相關數據顯示，全球約有22萬的卵巢癌患者，卵巢癌在我國婦科癌癥中是死亡率最高的疾病，嚴重威脅著患者的生命安全[3]。造成卵巢癌死亡率高的原因是對卵巢癌的早期診斷很困難，缺乏有效的篩查方法，卵巢癌的早期癥狀不明顯，所以常常會因為漏診或誤診導致患者錯過最佳治療時期[4]。二甲雙胍作為新型的抗癌藥物，有抑制腫瘤細胞增殖，促進腫瘤細胞凋亡等作用。有研究表明，二甲雙胍通過激活AMPK信號通路來抑制腫瘤細胞增殖的，因為AMPK能通過TSC2來抑制mTOR通路，mTOR是調節細胞生長的，因此抑制mTOR通路可以有效地抑制腫瘤細胞的增殖[5]?？ㄣK作為第二代鉑類抗腫瘤藥，主要用于治療各種癌癥，與二甲雙胍聯合使用能對癌癥有更好的治療作用。

本次的研究結果顯示，采用二甲雙胍聯合卡鉑治療的觀察組患者觀察組有效率為40%，對比對照組的17.33%，療效比常規的治療方式療效更好，P＜0.05，差異較大。而兩組的不良反應發生情況差異較小，二甲雙胍聯合卡鉑的治療方式并未增加不良情況的發生率。

綜上所述，二甲雙胍聯合卡鉑治療卵巢癌惡性發展患者的臨床療效好，不良反應發生情況未明顯增多，值得推廣應用。