高強度聚焦超聲、無水乙醇聯(lián)合治療 子宮肌瘤的效果及對患者生殖激素水平的影響分析

曹 陽，張海軍，楊艷艷

（1.長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長春 130000；2.吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春 130000）

子宮肌瘤治療始終以手術(shù)為主對病灶進行根治切除，以免肌瘤持續(xù)進展規(guī)避遠期惡性病變風險的發(fā)生[1]。然而，手術(shù)具有較強的創(chuàng)傷性特征，容易產(chǎn)生諸多并發(fā)癥。有效聯(lián)合高強度聚焦超聲與無水乙醇注射治療子宮肌瘤，借助物理措施，加快平滑肌瘤中心組織壞死吸收速度，使得平滑肌細胞凋亡，對肌瘤體積生長進行抑制，使得肌瘤得以消退[2]。由此可見，深入研究并分析高強度聚焦超聲、無水乙醇聯(lián)合治療子宮肌瘤的效果及對患者生殖激素水平的影響十分有必要，以增強臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機將2018年1月～2019年1月我院50例子宮肌瘤患者分為實驗組（25例）、對照組（25例）。

實驗組年齡為40～54（46.75±0.73）歲，平均月經(jīng)量為67～118毫升，平均為（92.24±15.61）毫升。

對照組年齡為41～55（46.80±0.69）歲，平均月經(jīng)量為68～115毫升，平均為（92.30±15.58）毫升。

納入依據(jù)：①主動參與研究；②經(jīng)臨床檢查確診為子宮肌瘤；③研究項目報告提交院內(nèi)倫理委員會并批準。

排除依據(jù)：①腹水嚴重；②接受過腹部手術(shù)治療；③子宮惡性腫瘤。

兩組患者基本資料（年齡、平均月經(jīng)量），統(tǒng)計值呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用腹式筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)治療，經(jīng)消毒后進腹，將兩側(cè)暴露附件與子宮進行游離處理，并將宮旁組織與宮底韌帶切除[3]。

實驗組應(yīng)用高強度聚焦超聲聯(lián)合無水乙醇治療，基于超聲引導，在病灶中心進行集束針消融治療，時間控制在25～35分鐘之間。與此同時，注射無水酒精，采用濃度為2%的鹽酸利多卡因麻醉，并選瘤體的最大切面，經(jīng)過陰道亦或是腹部快速進針，在子宮肌瘤體被針刺后，即可將5毫升無水乙醇注射其中。

1.3 評價指標

比較分析實驗組、對照組黃體生成素水平、血清雌激素水平、卵泡生成素水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0對兩組數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較，實驗組血清雌激素水平比對照組高，黃體生成素水平、卵泡生成素水平均低于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項臨床治療比較

3 討 論

臨床治療子宮肌瘤過程中，可借助高強度聚焦超聲聯(lián)合無水乙醇方式，在沒有損傷與創(chuàng)傷的情況下，借助高頻能量，即可加快肌瘤實體組織損傷，使得子宮平滑肌細胞蛋白成分出現(xiàn)變性發(fā)展，進而達到平滑肌細胞調(diào)亡與壞死的目的，實現(xiàn)肌瘤萎縮。而無水酒精可在脫水凝固作用下，降解平滑肌細胞蛋白變性，使腫瘤組織血流關(guān)注被阻斷。

在此次研究中，實驗組應(yīng)用高強度聚焦超聲聯(lián)合無水乙醇的治療方法，各項生殖激素水平均優(yōu)于對照組，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。所以說，聯(lián)合應(yīng)用高強度聚焦超聲、無水乙醇十分有必要。