96例復發性真菌性陰道炎的臨床治療思路構建

高麗榮

（山東省濰坊市臨朐縣五井中心衛生院，山東 濰坊 262600）

復發性真菌性陰道炎是一種婦科臨床上較為常見的疾病，該疾病治愈率高，但易復發，患者主要的臨床表現就是會出現外陰輕微紅腫且伴有灼燒感、陰道瘙癢、白帶呈豆渣樣等，會對其生活造成嚴重影響，目前臨床上主要通過藥物來進行治療[1]。

1 資料及方法

1.1 基線資料

選擇2017年12月～2018年7月在本院就診的復發性真菌性陰道炎患者96例為研究對象，隨機將其分為研究組和參照組。研究組（n=48例）年齡區間19～40歲，平均（28.99±6.21）歲；病程3～19個月，平均（11.20±1.31）個月。參照組（n=4 8 例）年齡范圍2 0 ～4 3 歲，平均年齡（3 0.3 6±6.0 6）歲；病程是2 ～1 7 個月，平均（10.84±1.25）個月。比對兩組患者年齡等一般資料顯示，參照組與研究組之間可開展比對研究（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參照組患者氟康唑（國藥準字H10960164；輝瑞制藥有限公司；產品規格：0.15 g）進行治療，每次0.15 g，每天1次，連續治療一周。研究組患者在使用氟康唑（用法用量與參照組相同）治療的基礎上聯合硝酸咪康唑栓劑[(達克寧)；規格：0.2 g；國藥準字H10930214；西安楊森制藥有限公司]進行治療，在晚間睡覺之前將0.2 g硝酸咪康唑栓劑塞入陰道內部，每天1次，連續治療一周[2]。治療期間囑咐患者對外陰進行清洗，注意個人衛生，勤換內褲。

1.3 觀察指標

對兩組的治療效果進行比對，治療后患者陰道瘙癢等癥狀消失為顯效；治療后白帶增多、瘙癢等癥狀有所緩解為有效；治療后相關臨床癥狀無變化甚至病情加重為無效。治療5個月后隨訪，觀察記錄其復發情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 23.0統計軟件開展分析處理，療效及復發率用%表示，卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的臨床治療總有效率（95.83%）顯著高于參照組（79.17%）；且治療5個月后，研究組患者的復發率（6.25%）低于參照組（25.00%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療效果及復發率比對[n（%）]

3 討 論

復發性真菌性陰道炎屬于一種由念珠菌所引起的外陰陰道假絲念珠菌病癥，發病率相對較高，其主要的臨床表現就是患者會出現豆渣樣白帶，且分泌物會增加，嚴重時會造成性交痛，會對患者的身心健康及正常生活造成嚴重的影響，需要及時進行對癥治療。臨床上一般通過給予患者抗真菌的相關藥物來進行治療。氟康唑屬于一種較強的抗真菌的藥物，且在治療期間對患者造成的不良反應較小，能夠有效殺滅白色念珠菌，對羊毛固醇C14位的去甲基反應進行有效的抑制，進而達到抗菌的效果[3]。硝酸咪康唑同樣具有殺菌的作用，將栓劑藥物放置于陰道內部可直接作用于病灶部位，經陰道黏膜吸收后對真菌細胞的生長進行抑制，進而達到改善陰道炎癥的目的。將兩種藥物聯合使用可達到協同作用，效果較好。

綜上所述，治療復發性真菌性陰道炎時，應用氟康唑聯合硝酸咪康唑的效果較好，可有效改善其臨床癥狀，降低復發率，值得推廣。