探討不同劑量孕酮應(yīng)用于無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果

李 柳

（長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長春 130042）

無排卵型月經(jīng)失調(diào)發(fā)病率較高，主要發(fā)病于圍絕經(jīng)期與青春期的女性患者，臨床癥狀：陰道不規(guī)則出血，具有持續(xù)性特點。人們生活形式與飲食習(xí)慣變化，導(dǎo)致無排卵型月經(jīng)失調(diào)發(fā)病率逐年上升，若長期不能排卵，會造成生活質(zhì)量的下降，甚至發(fā)生貧血，因此，無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者采取有效治療方法，可以確保病情得到控制[1]。為深入研究孕酮治療效果，本文選取152例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年3月～2018年5月152例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，隨機劃分成2組，即對照組與觀察組，均76例。對照組：患者年齡范圍20～46歲，其平均年齡（33±13）歲。觀察組：患者年齡范圍21～47歲，其平均年齡（34±13）歲。對照組、觀察組臨床資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在患者進(jìn)行孕酮（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093259，生產(chǎn)企業(yè)：上海信宜天平藥業(yè)有限公司）治療時，對照組按照300毫克劑量標(biāo)準(zhǔn)，向患者予以孕酮治療，以口服方式，每日3次，即早、中、晚服用，每次100毫克。在觀察組患者治療時，劑量為200毫克，每日2次，即早、晚服用，每次100毫克[2]。患者均持續(xù)10天治療。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效評估：無效，臨床癥狀未發(fā)生任何變化，甚至病情加重；有效，臨床癥狀得到改善，月經(jīng)量恢復(fù)；顯效，臨床癥狀完全消失，且月經(jīng)量已經(jīng)恢復(fù)癥狀。（2）觀察患者不良反應(yīng)，即惡心、頭疼、腹痛等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比

對照組有效率94.7%，較低于觀察組98.6%，2組比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），如表1。

表1 兩組臨床療效對比[n=76，%]

2.2 不良反應(yīng)對比

對照組患者惡心2例，頭疼3例，腹痛3例，總發(fā)病率10.5%，觀察組頭疼1例，總發(fā)病率1.3%，兩組比較差異有意義（P＜0.05）。

3 討 論

無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者多數(shù)為絕經(jīng)過渡和青春期患者，由于年齡持續(xù)增加，患者自身機體黃體、卵巢功能明顯下降，造成孕激素指標(biāo)下降，極易引發(fā)其他疾病。因雌激素會加強子宮內(nèi)膜的增生，所以，在排卵期，黃體孕激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變，使月經(jīng)周期逐漸恢復(fù)正常。對于青春期女性，如果出現(xiàn)無排卵型月經(jīng)失調(diào)，主要是因為機體未完全發(fā)育所導(dǎo)致，即月經(jīng)周期因孕激素的調(diào)節(jié)發(fā)生變化，會出現(xiàn)孕激素的紊亂，不利于維持正常月經(jīng)周期，一旦排卵障礙，直接影響孕激素的分泌，從而引發(fā)相關(guān)疾病[3]。在無排卵型月經(jīng)失調(diào)臨床治療中，孕激素的補充屬于治療重點，結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者采取孕酮治療均可以得到預(yù)期效果，表明不同劑量孕酮治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)，均具有較高臨床療效。與此同時，觀察組不良反應(yīng)發(fā)病率為1.3%，較低于對照組的10.5%，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明200毫克劑量孕酮治療安全性偏高，其原因為：黃體酮存在副作用，會造成患者頭暈和惡心等，只需滿足最低劑量治療標(biāo)準(zhǔn)，即可減少不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，不同劑量孕酮治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，均呈現(xiàn)較高臨床療效，在進(jìn)行200毫克、300毫克治療效果比較發(fā)現(xiàn)，200劑量孕酮治療具有較高安全性，在降低患者不良反應(yīng)發(fā)生的同時，有效提高患者治療效果，使治療過程更具有效性特點，值得臨床推廣和應(yīng)用。