優質護理用于順產產婦 第四產程產后出血的作用效果觀察及有效性評價

朱 麗

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

產后出血是指產婦在順產后的24小時中陰道出現超過500 mL的出血量，剖腹產則是出血量大于1000 mL。產婦順產產后出血情況集中在胎盤分娩后的一到兩天。對產婦來說，提供有效護理措施，減少出血情況是產科臨床護理必須要考慮的問題[1]。在醫療服務中，優質護理扮演著重要角色，充分展現了醫院以人為本的治療觀念。優質護理給予患者心理與生理上的雙重體驗，近年來在產科護理中得到了廣泛應用。本文對優質護理在順產產婦第四產程產后出血中發揮的作用進行研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗在醫院倫理委員會準許下進行。研究對象：我院于2018年2月～2018年12月收治的80例順產產婦。根據患者入院時間先后順序對患者進行平均分組，實驗組、對照組皆40例。實驗組產婦年齡20～39歲，平均年齡為（29.5±4.9）歲；對照組產婦年齡20～39歲，平均年齡為（29.5±5.1）歲。兩組產婦在年齡、妊娠經歷等方面沒有表示出明顯差異，P＞0.05，實驗結果不受影響。

1.2 方法

對照組：對照組產婦進行常規護理，產婦入院后醫護人員應向患者講述護理與治療的基本內容。觀察產婦飲食與生活習慣，對于不正確行為及時指正[2]。詳細記錄產婦指標變化，一旦出現特殊情況及時匯報給醫師。

實驗組：實驗組產婦在常規護理基礎上進行優質護理，優質護理的內容包括①心理護理，產婦入院后，醫護人員應對產婦心理狀態與性格進行分析，面對不同情況的產婦開展針對性的心理輔導。積極與產婦進行交流溝通，耐心解答產婦內心問題，打消產婦內心的緊張與疑慮等不良情緒。告知產婦家屬，家屬在產婦護理中扮演著重要角色，應給予產婦支持與關愛[3]。②評估出血因素，產婦進入第四產程后，受多種因素干擾可能會出現出血情況。護理人員開展護理期間，要密切觀察患者身體變化，記錄數據改變，尋找有可能造成產婦出血的危險因素，針對這些原因制定規避方案。③生活護理，產婦接受護理期間，醫護人員要保證為患者提供一個良好的康復環境。及時清理產婦床上用品，保持病房安靜，對病房內溫度、濕度進行調整，及時通風，保持整潔的病房環境。根據產婦恢復情況制定一對一的飲食方案。囑咐產婦及家屬應以高營養、高蛋白的食物為主，禁止食用刺激性食物，改善產婦營養狀況[4]。

1.3 觀察指標

（1）產婦滿意度：擬定滿意度調查問卷，將產婦對護理人員水平、態度等方面的看法劃分成滿意、較滿意與不滿意。

（2）產后出血情況：了解產后兩小時與第四產程產后出血量。

（3）焦慮抑郁評分：擬定焦慮抑郁評分表了解產婦心情變化。50～59是輕度焦慮，60～69為中度焦慮，大于70分則為重度。抑郁自評量表以53為界，53～62是輕度，63～72是中度，大于73則是重度。

1.4 統計學方法

使用SPSS 24.0軟件分析實驗數據，產婦滿意度以n，%表示，行x2檢驗。產后出血情況與焦慮抑郁評分用表示，行t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學價值。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦滿意度

實驗組產婦滿意度為95%，對照組產婦為70%，實驗組產婦滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳情可見表1。

表1 比較兩組患產婦滿意度[n(%)]

2.2 比較產婦產后出血情況

實驗組產婦出血量明顯少于對照組產婦，P＜0.05，差異有統計學價值。詳情見表2。

表2 比較兩組產婦產后出血情況（mL）

2.3 比較兩組產婦焦慮抑郁評分

實驗組產婦焦慮抑郁評分明顯低于對照組產婦。P＜0.05，差異有統計價值。詳情見表3。

表3 比較兩組產婦焦慮抑郁評分

3 討 論

產后出血在產婦分娩結束后出現的系列并發癥中十分常見，子宮收縮不正常、凝血功能出現問題等都有可能造成產后出血情況。對順產產婦來說，若出現產后出血情況未及時進行治療，將會嚴重影響產婦的生命健康。在婦科護理工作中如何進行順產產婦第四產程護理是一項重要內容。隨著人們生活方式的改變與經濟能力的提高，產婦對于護理要求也越來越高。醫療人員開始選擇合適的護理手段給予產婦心理與生理上的雙重安慰。優質護理作為一種新型護理模式，要求護理人員護理過程中要保持良好態度，認真履行“為患者提供高質量服務”要求，近年來在臨床中應用越來越廣泛[5]。本文就研究了優質護理在順產產婦第四產程產后出血中展現的價值。

通過上述護理手段的展開與各項實驗數據的比較分析發現，實驗組護理效果明顯優于對照組，實驗組產婦滿意度更高，出血量更少。之所以有這樣的結果原因在于：優質護理認真貫徹高水平護理服務理念，在每一個環節中都致力于為產婦提供人性化、效果好的護理手段。在心理護理中，積極與產婦進行交流，緩解產婦不良情緒，使產婦能夠積極理解、認可醫護人員操作。在出血風險預估中，合理制定評估方案，了解有可能造成出血的原因并及時采取解決措施，避免風險。生活護理中則是從飲食與環境兩方面進行操作，為產婦營造良好康復環境，保證產婦營養。

綜上所述，在順產產婦第四產程產后出血護理中可采納優質護理模式，能夠給予患者心理上的滿足，調節產婦情緒，大大減少出血情況。臨床價值突出，值得宣傳。