護理質量指標管理應用在急診危重癥患者護理中的臨床效果探究

河南科技大學第一附屬醫院（471000）康勉利 楊艷莉

急診患者一般存在比較為危重的病情，大部分都需要采取緊急方式進行搶救，患者存在較高護理風險[1]，急診危重癥患者顯著增加了護理人員工作量，因此對于臨床護理人員的要求就更為嚴格，建立合理的護理質量指標管理機制，及時檢測護理不良事件發生情況，有利于護理質量的提升。筆者以本院收入且參與診治的54例急診危重癥患者作為研究對象，評估護理質量指標管理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本院參與研究的54例實驗樣本來源為2015年5月～2017年5月期間救治的急診危重癥患者，隨機分為兩組各27例，參照組中女14例，男13例，年齡范圍50～79歲，中位年齡為（70.54±4.211）歲；實驗組女13例，男14例，年齡范圍51～80歲，中位年齡為（71.54±5.54）歲。兩組急診危重癥患者基礎資料比較差，P＞0.05，統計學數據無分析意義。

1.2 方法 參照組納入急診危重癥常規護理，實驗組納入護理質量指標管理：①深靜脈導管相關性血流感染的護理預防，主要內容為留置導管、檢測管理、靜脈導管；②人工氣道非計劃性拔管的預防護理，主要內容為鎮靜藥物的合理使用、強化護患溝通、密切觀察患者病情變化；③預防護理呼吸機相關性肺炎，涵蓋的主要內容為鼻飼營養、手衛生、氣道濕化、氣管插管、呼吸回路凝水；④預防護理留置尿管相關性感染，涵蓋的主要內容為消毒隔離、觀察尿液性質、尿道口護理以及尿管護理；⑤預防腸內營養誤吸的護理，涵蓋的主要內容為嗆咳嘔吐的預防、觀察病情、空腔清潔；⑥預防危重患者的壓瘡護理，主要內容為局部按摩、定時翻身。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的不良反應發生率（壓瘡、誤吸、感染）、住院時間、護理滿意度。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS19.0處理，計數資料以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，計量資料以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統計學具有數據對比的組間分析意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 數據分析顯示，實驗組的護理滿意度100%顯著高于參照組的77.78%，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組住院時間和救治時間比較 數據顯示，實驗組急診危重癥患者住院時間和救治時間均低于參照組，P＜0.05。見附表。

2.3 兩組患者不良反應情況比較 數據分析顯示，實驗組的不良反應發生率3.70%（感染1例）顯著低于參照組的22.22%（感染4例，壓瘡和誤吸各1例），差異顯著，P＜0.05。

3 討論

在臨床護理工作中怎樣全面落實有效的護理模式成為關鍵的問題，不僅包括制定各項護理服務標準和流程以及?？谱o理單，也需要培養護理人員的水平和能力，讓護理人員充分了解專業理論知識，提升自身護理服務理念，改善護理人員職業自豪感，提升護理效果[2]。此次數據發現，實驗組患者不良反應發生率3.70%、住院時間（6.21±0.54）d、救治時間（6.32±0.65）h、護理滿意度100%均優于參照組，統計學具有數據對比的組間分析意義。護理人員在對留置尿管患者護理中需要每天兩次清潔患者會陰，維持尿管的通暢；對患者尿液顏色和尿量進行觀察，詳細了解患者不適癥狀。對呼吸機操作之前，護理人員需要嚴格遵守無菌操作的原則，如患者存在禁忌證，需要抬高床頭抬高45°，對患者實施鼻飼營養干預過程中定期檢查其胃潴留狀態，每日正確開展口腔護理干預，輔助患者實施翻身和拍背處理，詳細告知患者家屬正確配合方法，提升患者和家屬配合度。依據患者實際情況護理人員適當抬高床頭，降低食物反流引發嗆咳、嘔吐的概率，且合理改變患者體位，降低局部摩擦和受壓情況。

附表 參照組和實驗組急診危重癥患者不同階段的自我管理情況對比

綜上所述，將護理質量指標管理應用在急診危重癥患者中相比較常規護理干預的優勢更顯著，對于患者健康的恢復健康十分有利。