剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)室護(hù)理中柔性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用觀察

郭 霞，周 穎，徐 歡

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

剖宮產(chǎn)在臨床中屬外科手術(shù)，是切開產(chǎn)婦的腹部與子宮，將嬰兒取出的一種方法。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，必須施以有效的手術(shù)室護(hù)理，達(dá)到減少術(shù)中出血量及不良事件的目的。但就目前來(lái)看，常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足產(chǎn)婦的需求[1]。有研究表示，柔性護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦具有十分顯著的臨床效果。為進(jìn)一步探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)室護(hù)理中柔性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，我院選取102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，分組后對(duì)其采取不同的護(hù)理模式，對(duì)比兩組術(shù)后的疼痛情況及焦慮、抑郁狀態(tài)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均為我院于2018年1月～2019年1月期間接收，依照入抽簽法分為研究組與對(duì)照組各51例，研究組21～33歲，平均年齡（27.0±6.0）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.0±2.0）周；對(duì)照組年20～35歲，平均年齡為（27.5±7.5）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.5±2.5）周。比較兩組的年齡、孕周，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取柔性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：術(shù)前做好血壓、脈搏、血糖等測(cè)量工作，并開展詳細(xì)的產(chǎn)科檢查，明確產(chǎn)婦宮口顯露及擴(kuò)張的程度，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，置導(dǎo)尿管，同時(shí)檢查手術(shù)所需設(shè)備、器械的運(yùn)行狀態(tài)，遵循醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行用藥。在手術(shù)過(guò)程中，輔助患者取仰臥位，消毒產(chǎn)婦的腹部皮膚，待做好切口后擦拭皮膚血液，并輸注補(bǔ)液。同時(shí)主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，通過(guò)交談了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，要進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。術(shù)后將產(chǎn)婦推至病房，叮囑家屬在產(chǎn)婦清醒后攝入適量的高熱量、高蛋白食物[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分法（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分法（HAMD）對(duì)患者的疼痛程度、焦慮抑郁情況實(shí)施評(píng)估，分值與結(jié)果成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

與數(shù)據(jù)處理中應(yīng)用S P S S 2 0.0 軟件，計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 VAS評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較

術(shù)后，研究組的VAS評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 VAS評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較（x±s）

3 結(jié) 論

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)技術(shù)也得到了巨大進(jìn)步。但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大，因此部分產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁情況，對(duì)產(chǎn)婦的預(yù)后產(chǎn)生了不利的影響。柔性護(hù)理作為一種新型的、科學(xué)的護(hù)理模式，體現(xiàn)出了對(duì)患者的尊重與依從，從而形成一種潛在的說(shuō)服力，于潛移默化當(dāng)中改變了患者的心理狀態(tài)[3]。另外柔性護(hù)理會(huì)站在患者角度來(lái)思考問(wèn)題，旨在體高產(chǎn)婦在手術(shù)中的舒適程度，需要護(hù)理人員進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，置導(dǎo)尿管，同時(shí)檢查手術(shù)所需設(shè)備、器械的運(yùn)行狀態(tài)，遵循醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行用藥，并主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，通過(guò)交談了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。還要叮囑家屬在產(chǎn)婦清醒后攝入適量的高熱量、高蛋白食物。

本次研究顯示，術(shù)后，研究組的VAS評(píng)分、HAMA評(píng)分、H A M D 評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于手術(shù)室中采取柔性護(hù)理干預(yù)，能夠明顯減輕其術(shù)后的疼痛程度，并改善其焦慮、抑郁情況，是一種可行性強(qiáng)、效果佳的護(hù)理模式。