產后盆底功能康復中早期康復護理干預的臨床應用分析

杜海巖

（昌邑市婦幼保健院，山東 濰坊 261300）

盆底功能障礙是一種以女性性功能障礙、壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等為主要特征的疾病。盆底功能障礙患者通常存在盆底支持結構異常和功能損傷等問題。分娩和妊娠時誘發女性盆底功能障礙的主要原因，因而該疾病的發生會對女性身心健康造成嚴重影響。多數女性在對癥治療后會逐漸恢復，但其產后干預無法滿足理想的治療效果。本研究對產后盆底功能康復中早期康復護理干預的臨床應用價值進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院產科2017年1月～2018年12月之間收治100例健康分娩產婦的臨床資料進行統計分析，年齡22～34歲，平均（28.3±5.3）歲，孕周38～41周，平均（39.5±1.2）周，體重55～80 kg，平均（65.4±12.4）kg。其中，62例剖宮產，38例陰道順產。依據不同護理方案分為對照組和實驗組，每組均為50例，且兩組觀察對象年齡、孕周、體重和分娩方式等資料比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受飲食干預、健康教育和對癥治療等常規產后干預，實驗組觀察對象在此基礎上接受早期康復護理干預，具體措施：產婦于分娩4周后接受早期康復護理干預，本研究所用治療儀為南京麥瀾德醫療科技有限公司生產的MLD B4生物刺激反饋治療儀，分別實施生物反饋和電刺激治療，保證患者掌握盆底肌肉解剖結構和儀器的基本功，制定和實施針對性的電刺激治療方案。參數設置：每次20 min，每周2次，頻率50～80 Hz，電流0～60 mA，連續治療10周為一個療程。

1.3 觀察指標

對比分析兩組觀察對象I級肌纖維疲勞指數、II級肌纖維疲勞指數和陰道肌力等盆底肌力康復指標情況。

1.4 統計學分析

通過SPSS 22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率(%) 表示，應用x2進行檢驗；計量資料表示為均數±，應用表示，采用t檢驗。若＜0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結 果

實驗組觀察對象I級肌纖維疲勞指數和陰道肌力明顯高于對照組，II級肌纖維疲勞指數則明顯低于對照組，兩組患者產后盆底肌力康復情況比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者產后盆底肌力康復情況比較

表1 兩組患者產后盆底肌力康復情況比較

組別 n I級肌纖維疲勞指數 II級肌纖維疲勞指數 陰道肌力實驗組 50 -0.04±0.02 0.02±0.01 4.40±0.42對照組 50 -0.09±0.04 0.06±0.03 2.80±0.12 t值 7.906 8.944 25.901 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

骨盆底部位的封閉肌肉群統稱為盆底肌，形如一張尿道、膀胱、陰道、子宮等臟器共同構成的吊網，若盆底肌彈性功能降低，則其他臟器也會隨之移位，進而誘發盆底功能異常等障礙問題，并出現大小便失禁、子宮脫垂等癥狀[1]。盆底肌可以分為盆底I級和II級肌纖維，其中，I級肌纖維是最核心構成部分，具有較強的直性收縮能力，且疲勞指數較低，而II級纖維則會出現自主收縮和間斷性收縮等特征，且疲勞指數相對較高[2]。

加強產婦分娩后的康復護理干預，對于其盆底功能的改善和恢復能夠起到積極的影響，無論女性為陰道順產還是剖宮產，其身體都會相對較為虛弱，且妊娠期盆底承受壓力較大，容易發生盆底肌肉松弛問題，因此，產后康復護理干預措施的應用有助于恢復和保養盆底肌肉功能[3]。適當的康復護理干預既有助于盆底功能的恢復，也能夠提高其形體和心理的康復速度。醫學研究結果證實，早期盆底肌肉訓練能夠有效控制臟器脫垂癥狀，進而顯著改善產婦的產后生活質量[4]。