新鮮蘆薈對產婦痔瘡急性發作的護理效果探討

陳 靜，王 斐

（上海嘉定區婦幼保健院，上海 201821）

痔瘡是肛腸科極其常見的一種疾病，有研究人員經過大量的研究后發現，痔瘡的發病與便秘、久坐、妊娠子宮壓迫等因素有關。產婦在正常分娩過程中，當胎頭對產婦的直腸靜脈叢造成較長時間的壓迫后，其直腸靜脈血液的回流會受到較為嚴重的影響，產婦極易在產后的2～3天內急性發作痔瘡。產婦痔瘡急性發作型痔瘡如未能及時治療，不斷會對產婦產后休息造成較大的影響，還會對產后母乳喂養的情況造成威脅[1]。蘆薈汁具有抗菌消炎、清熱解毒等功效，其還能促進血液的循環，促使血管恢復彈性。本次研究中選取了160例2018年6月～2018年12月在我院治療由分娩導致的痔瘡急性發作產婦，給其中的80例給予新鮮蘆薈汁與95%酒精濕敷護理，效果顯著。詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象均為2018年6月～2018年12月在我院治療160例由分娩導致的痔瘡急性發作產婦，且均表現為不同程度的便血、肛門疼痛、水腫、瘙癢、滲血等臨床癥狀，且患者發病時間均＜48 h。本組中排除對本次治療藥物有過敏反應的患者。本次研究滿足倫理委員會要求，患者均知情。將本組患者隨機分為對照組（80例）和觀察組（80例）。對照組患者年齡22～31歲，平均（26.37±3.55）歲。觀察組患者年齡22～32歲，平均年齡（27.22±3.38）歲。采用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行比較后發現結果無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：給本組患者常規護理。護理人員指導患者正確使用藥物，囑咐患者多休息，保證充足的睡眠。指導其正確的活動鍛煉方法，并加強對其心理的護理。

觀察組：給觀察組產婦給予新鮮蘆薈汁與95%酒精濕敷護理。治療人員取新鮮蘆薈，蘆薈為盆栽2年以上的，將其葉片取下，洗凈搗碎，再取濃度為95%的酒精，將其混合后，用紗布蘸取濕敷在肛門患處，以不滴液為主，每15 min更換一次紗布，每次濕敷時間控制在30 min，2次/天。同時，護理人員再向其進行相關知識的健康教育，指導其對疼痛進行緩解的方法，囑咐患者要合理飲食，在飲食上注意要清淡，不要食用辛辣、刺激的食物，要注意營養的葷素搭配，保證營養攝入的均衡性。保持肛門衛生的清潔，適當的進行肛門功能的鍛煉。對兩組患者均治療7天。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床癥狀消失的時間、以及治療效果。在治療效果方面， 當患者各臨床癥狀均消失為痊愈，當肛門周圍水腫范圍縮小1/2以上，疼痛有明顯減輕，無便血癥狀為顯效，當肛門周圍水腫范圍有所縮小，疼痛有所減輕，無便血癥狀，但是依舊有明顯的墜脹感則為有效，當患者各臨床癥狀無改善，甚至加重則為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，用%表示計數資料，用x2檢驗，用均數標準差表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者各項臨床癥狀緩解的時間

觀察組各項臨床癥狀緩解的時間均短于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床癥狀緩解的時間比較（，d）

表1 兩組患者各項臨床癥狀緩解的時間比較（，d）

組別 肛門疼痛 肛門水腫 便血 肛門瘙癢觀察組（n=80） 3.1±1.3 3.3±1.3 4.0±1.2 4.0±1.1對照組（n=80） 5.2±1.8 5.4±2.0 5.9±1.8 6.2±1.9 t 3.044 3.058 4.003 4.334 P 0.039 0.038 0.026 0.021

2.2 比較兩組的治療有效率

觀察組治愈率（82.50%）高于對照組（71.25%），差異明顯（P＜0.05），有統計學意義，但是觀察組治療有效率（100.00%）與對照組（93.75%）無明顯差異（P＞0.05），沒有統計學意義。詳見表2。

3 討 論

有研究數據顯示，近年來，隨著人們飲食習慣、工作性質、生活方式的改變以及妊娠影響，痔瘡的發病率也在逐年升高，并且女性患者多于男性患者。患者均表現為不同程度的便血、肛門疼痛、水腫、瘙癢、滲血，嚴重的患者還會出現噴射性出血、滲出等癥狀，對其行內窺鏡檢查后可見靜脈曲張。極易引發各種肛周感染。孕婦在懷孕期間，隨著胎兒的逐漸增大，子宮也逐漸增大，運動受到了限制，阻礙了靜脈血流。產婦在分娩的過程中，其直腸靜脈的血流循環受到了阻礙，加快了痔瘡的形成[2]。

表2 兩組的治療有效率比較

蘆薈屬于一種多汁類的草本植物，其中含有豐富的蘆薈素，而蘆薈素中含有八十幾種藥物成分。新鮮的蘆薈汁中含有大量的活性物質，具有清熱解毒、活血散瘀、軟化血管，改善血液循環，修復皮膚組織等功效。有研究人員發現，新鮮的蘆薈汁中含有8種人體必須的氨基酸，不但能夠為機體補充相應的能量，還能夠促進傷口的愈合。95%的酒精具有高滲、揮發和消炎的作用，將其混合濕敷，能夠有效減輕患處的疼痛，消除水腫。由于酒精屬于一種極易揮發的液體，將其與新鮮蘆薈混合，在揮發的同時帶走了機體的熱量，降低機體局部溫度，而低溫增強了血管內皮細胞的抗損傷能力，抑制了局部組織細胞的活力，減輕了患處的疼痛[3]。

本次研究結果顯示，在各項臨床癥狀緩解的時間方面，觀察組均短于對照組，在治愈率方面，觀察組（82.50%）高于對照組（71.25%），差異明顯（P＜0.05），有統計學意義，但是在治療有效率方面，觀察組（100.00%）與對照組（93.75%）無統計學差異（P＞0.05）。本項結果與黎霞[4]等人的研究結果相一致。

綜上所述，治療急性發作型痔瘡時，采用新鮮蘆薈護理治療，能夠有效緩解疼痛，消除水腫，促進病情的康復，效果顯著，建議將其推廣在更多的臨床上。