超聲診斷多囊卵巢綜合征子宮內膜厚度 及卵巢血液改變的價值分析

張 旋，楊欽涵

（新疆佳音醫院醫學影像科，新疆 烏魯木齊 830000）

多囊卵巢綜合征是一種能夠引起女性不孕的常見內分泌疾病。該疾病主要因體內各項激素的分泌失衡引發，罹患疾病的患者通常會出現多毛和月經稀少以及肥胖等癥狀[1]。部分患者有閉經現象，結合婦科超聲檢查后能夠發現卵巢有明顯的增大趨勢，存在無排卵性月經，結合內分泌檢查能夠發現疾病導致雄激素分泌旺盛。該疾病能夠嚴重影響女性的生理需求，造成不孕，以往的診斷過程中發現多囊卵巢綜合征能夠影響子宮內膜以及卵巢內血流狀態，為研究疾病狀態下這兩種體征的變化，本文結合我院2018年3月～2019年3月41例符合多囊卵巢綜合征診斷標準的患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月41例符合多囊卵巢綜合征診斷標準的患者（研究組），同期揀選41例入院接受體檢的健康群體（對照組），兩組均采取超聲檢查，分析兩組超聲檢查結果。對照組41例：年齡區間（21～42）歲，平均（31.5±2.3）歲，平均病程（1.3±0.2）年；研究組41例：年齡區間（20～43）歲，平均（32.4±2.3）歲，平均病程（1.5±0.3）年，兩組資料無差異，P＞0.05.研究前與所有參與研究的患者達成協商簽署同意書后執行。

排除標準：卵巢囊腫惡性病變、血運障礙、內分泌缺陷的患者。

納入標準：符合多囊卵巢綜合征診斷標準、溝通無障礙的患者。

1.2 方法

本次研究采用GE-VolusonE8彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，診斷前避開月經周期，患者取平臥體位，確定患者處于膀胱充盈狀態，使用碘伏涂抹患者的小腹進行常規消毒，隨后涂抹耦合劑。調節超聲探頭的頻率5～6 MHz。分別探測子宮縱徑、橫徑以及子宮前后徑。觀察宮頸固定狀態以及宮體的回聲輪廓，探測雙側卵巢觀察其直徑大小以及回聲數量、回聲強弱。

1.3 評價指標

婦科超聲診斷后若發現卵巢回聲較強，大小≥4×3×1 cm，視為卵巢增大，超聲回聲厚度顯示＞0.83 cm視為異常.診斷結果顯示卵巢內未出現若干小的無回聲區可視為無排卵。若顯示有回聲，則視為有卵泡發育。根據卵泡的發育直徑評估是否為成熟卵泡。診斷過程中記錄PSV值以及卵巢血流指數、動脈阻力、動脈搏動率的數值。

診斷過程中觀察兩組患者子宮內膜的厚度以及卵巢內血流變化，分別在停經14 d、24 d、36 d時進行超癥診斷，觀察子宮厚度以及卵巢內血流的變化規律。

1.4 統計學方法

采取“SPSS 24.0統計學軟件”，其中涉及（計量資料、計數資料），代表計數資料，差異用“t”驗證。“n（%）”代表計數資料，差異用“x2”驗證。當P＜0.05時差異顯著，統計學成立。

2 結 果

2.1 兩組患者子宮內膜厚度以及卵巢血流變化的對比

研究組患者子宮內膜平均厚度為（1.43±0.12）cm，于對照組相比內膜較厚，研究組患者的卵巢血流指數相對降低，動脈阻力增高，動脈搏動率相對下降，兩組差異明顯，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者子宮內膜厚度以及卵巢血流變化的對比

表1 兩組患者子宮內膜厚度以及卵巢血流變化的對比

分組 n 血流指數 動脈阻力增 動脈搏動率 子宮內膜厚度（cm）研究組 41 20.36±2.14 0.71±0.02 0.89±0.21 1.43±0.12對照組 41 27.96±2.11 0.41±0.03 1.21±0.23 0.74±0.11 t—16.1927 53.2772 6.5789 27.1405 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 停經后不同時間段內子宮內膜以及PSV的變化情況

研究組中停經天數越長的患者，子宮內膜厚度越大，卵巢內血流速度（psv）相對升高。如表2。

表2 研究組停經后子宮內膜以及PSV的變化情況

表2 研究組停經后子宮內膜以及PSV的變化情況

停經時間 n 子宮內膜（cm） PSV（cm/s）4d 34 1.03±0.21 11.63±1.01 24d 34 1.16±0.19 12.22±1.02 36d — 1.31±0.22 12.96±1.02

3 討 論

因內分泌系統失衡導致的激素分泌紊亂現象能夠造成多囊卵巢綜合征。該疾病經婦科超聲以及內分泌檢查后明確有雄激素升高的臨床癥狀，患病后患者會逐漸出現提個男性化發展的趨勢，如腹部多毛、唇部多毛以及聲帶低啞等癥狀[2]。在超聲診斷過程中能發現有卵泡閉鎖的現象，這種現象能夠導致無排卵月經，同時能夠引起雌激素、孕激素分泌抑制造成月經減少或停經癥狀。多囊卵巢綜合征屬于女性特有的一種內分泌癥狀，癥狀的主要影響因素是激素水平，在低雌激素和孕激素的狀態下，子宮內膜無法依照正常的生理規律進行自然脫落，從而能夠引起內膜增厚[3-5]。除此之外，激素失衡的狀態下卵巢內的血流速度以及血流阻力等指標均會受到影響。本文結合我院41例符合多囊卵巢綜合征診斷標準的患者展開超聲診斷分析，結果顯示研究組患者子宮內膜較對照組厚，研究組卵巢血流指數降低，動脈阻力增高，動脈搏動率下降，P＜0.05，停經時間越長子宮內膜厚度越大，psv相對升高。超聲診斷下多囊卵巢綜合征患者的子宮內膜以及卵巢內血流速度的檢測值有明顯的升高趨勢。

綜上，超聲檢查在多囊卵巢綜合征患者的卵巢動脈血流及子宮內膜厚度變化情況的檢測工作中具有很高的應用價值,對臨床治療及不孕癥病因的探尋工作提供了安全可靠的依據。