抗生素聯合安宮黃體酮對子宮內膜炎的治療作用研究

丁嫚麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157013）

子宮內膜炎是婦科多見的疾病，可出現下腹痛和少量陰道出血。目前對于子宮內膜炎的治療以抗生素為常見[1]，但多數患者治療后仍有較高的復發率，效果不理想。為了探討更安全和理想的治療方法，本研究分析了抗生素聯合安宮黃體酮對子宮內膜炎的治療作用，如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入我院80例子宮內膜炎患者。收集時間2016年1月～2019年1月，隨機分組，其中，抗生素治療組年齡最小21歲，最大47歲，平均(31.22±4.21)歲;發病時間1～12個月平均(7.62±2.11)個月。急性子宮內膜炎有24例，慢性子宮內膜炎有16例。

抗生素聯合安宮黃體酮組年齡最小21歲，最大46歲，平均(31.11±4.57)歲;發病時間1～12個月平均(7.61±2.22)個月。急性子宮內膜炎有25例，慢性子宮內膜炎有15例。

抗生素治療組、抗生素聯合安宮黃體酮組資料P＞0.05。

1.2 方法

抗生素治療組采取抗生素治療，給予甲硝唑，靜脈滴注，每天兩次，治療5天。

抗生素聯合安宮黃體酮組則采取抗生素聯合安宮黃體酮治療。給予抗生素聯合安宮黃體酮口服，其中，抗生素同上，而安宮黃體酮每次服用100 mg，在月經周期后半期開始服用，每天1次，治療20天一個療程，在再次月經來潮之前7～10天停藥。

1.3 指標

比較抗生素治療組、抗生素聯合安宮黃體酮組效果；陰道不規則出血消失時間、生命體征穩定時間、白帶異常消失時間、下腹痛消失時間；治療前后患者癥狀積分。

顯效：異常白帶、陰道不規則出血和下腹痛等癥狀體征消失；有效：異常白帶、陰道不規則出血和下腹痛等癥狀減輕；無效：不滿足上述標準。效果=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS 25.0軟件開展x2、t檢驗，P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

抗生素聯合安宮黃體酮組總有效率100%，高于抗生素治療的75%，P＜0.05。如表1。

表1 抗生素治療組、抗生素聯合安宮黃體酮組效果比較[n（%）]

2.2 癥狀積分

治療前抗生素治療組、抗生素聯合安宮黃體酮組癥狀積分相近，P＞0.05；治療后抗生素聯合安宮黃體酮組癥狀積分低于抗生素治療組，P＜0.05。如表2。

2.3 陰道不規則出血消失時間、生命體征穩定時間、白帶異常消失時間、下腹痛消失時間

抗生素聯合安宮黃體酮組陰道不規則出血消失時間、生命體征穩定時間、白帶異常消失時間、下腹痛消失時間短于抗生素治療組，P＜0.05，見表3。

3 討 論

子宮內膜炎的治療中，黃體酮具有類黃體酮的作用，可以促使患者的子宮內膜從增殖期到分泌期，可有效改善患者的孕激素受體，拮抗雌激素，降低雌激素水平，提高患者的治療效果，減少患者治療期間的不良反應，抗生素聯合安宮黃體酮可進一步對子宮內膜炎癥進行控制和改善病情，縮短治療時間，改善患者的預后[3-4]。

表2 治療前后癥狀積分比較

表2 治療前后癥狀積分比較

組別 n 時期 癥狀積分（分）抗生素聯合安宮黃體酮組 40 治療前 3.01±0.21治療后 0.51±0.12抗生素治療組 40 治療前 3.02±0.27治療后 1.57±0.25

表3 抗生素治療組、抗生素聯合安宮黃體酮組陰道不規則出血消失時間、生命體征穩定時間、白帶異常消失時間、下腹痛消失時間比較

表3 抗生素治療組、抗生素聯合安宮黃體酮組陰道不規則出血消失時間、生命體征穩定時間、白帶異常消失時間、下腹痛消失時間比較

組別 n 陰道不規則出血消失時間（d） 生命體征穩定時間（d） 白帶異常消失時間（d） 下腹痛消失時間（d）抗生素治療組 40 8.21±0.52 8.12±0.52 7.40±1.55 8.11±1.21抗生素聯合安宮黃體酮組 40 4.68±0.56 4.89±0.56 5.10±0.21 5.04±0.24 t 6.016 6.121 5.851 7.367 P 0.000 0.000 0.000 0.000

本研究中，抗生素治療組中，對黑龍江省牡丹江市第二人民醫院婦產科就診子宮內膜炎患者采取抗生素治療，抗生素聯合安宮黃體酮組中，對黑龍江省牡丹江市第二人民醫院婦產科就診子宮內膜炎患者采取抗生素聯合安宮黃體酮治療。結果顯示，抗生素聯合安宮黃體酮組效果、陰道不規則出血消失時間、生命體征穩定、白帶異常消失、下腹痛消失均更快，且在治療后癥狀積分低于抗生素治療組，P＜0.05。

總之，抗生素、安宮黃體酮治療子宮內膜炎的效果理想，可更好提高治療效果，改善癥狀。