乳腺超聲篩查在乳腺癌診斷的臨床應用價值

石慧瑩，張衛軍，熊會容

（新疆巴州庫爾勒市婦幼保健院，新疆 巴音郭楞 841000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時間為2017年1月～2019年1月，共篩查4290例女性，抽取其中48例乳腺癌患者基礎資料收集整合后作為研究對象，48例患者中，陽性38例，陰性10例，最大年齡與最小年齡分別為73歲、21歲，平均年齡（48.69±10.98）歲。病灶最大直徑范圍2.78～64.25 mm，平均（30.25±10.45）mm，病程1～17個月，平均（6.21±1.05）個月。患者納入標準：（1）均有婚有育；（2）患者均經手術病理確診為乳腺癌，且單乳單發；（3）患者均有詳細臨床資料及結果；（4）均獲得患者本人知情同意和院方批準；（5）妊娠期、哺乳期婦女和其他部位惡性腫瘤患者除外。

1.2 診斷方法

乳腺超聲檢查采用飛利浦Q7和GE-E10 彩色多普勒超聲儀，探頭頻率7.5～12.0 MHz，檢查時，醫護人員幫助患者采取平臥或側臥位，將檢查部位充分暴露，并幫助患者緩解緊張或羞澀情緒，以免影響檢查效果。檢查乳腺病灶部位的內部回聲，病灶形態、大小等具體情況，并檢查患者的腋窩淋巴結狀況[1]。

本次研究中的技術人員具有豐富專業的攝片經驗。

1.3 觀察指標

本次研究中將乳腺超聲檢查結果與手術病理確診結果相比較。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

經乳腺超聲篩查結果與手術病理確診結果相比較，其診斷準確率83.33%與手術病理結果相接近，且乳腺超聲篩查的鈣化檢出率80.0%也與手術病理結果相近，回聲區域和邊界清晰度較高，見表1。

表1 乳腺超聲篩查和手術病理結果對比

3 討 論

乳腺癌在如今的臨床醫學界中，已經成為女性惡性腫瘤的首位，致死率較高，對女性的生命和健康安全造成極大威脅。大部分女性都是在觸摸乳房時發現有結塊或者腫物異樣，少部分女性會出現乳腺溢液或乳房凹陷，此時已基本是乳腺癌中晚期，各種治療方式也無法取得較好的預后效果，因此，早期的篩查極為重要[2]。

本次研究中，使用乳腺超聲篩查，16例患者出現異常回聲區域，邊界清晰患者占32例（43.75%），且鈣化檢出率也達到80%，診斷準確率更是達到83.33%。超聲能夠識別在乳腺X線檢查和CT檢查中被致密腺體遮蓋的癌灶。有研究顯示，乳腺超聲比CT能更好地增加癌檢出率，且超聲檢查無放射性。此外，盡管乳腺MRI敏感性高于超聲，但目前因為某些原因還無法完全發揮其作用，使患者接受度顯著低于超聲和乳腺X線檢查，主要原因包括幽閉恐懼、患者時間限制、經濟原因等。乳腺超聲檢查內容包括（1）判斷乳腺腫塊的形態。乳腺癌的腫塊在超聲顯示上往往呈邊界不清晰或形態不規則。（2）檢查鎖骨上和腋窩淋巴結情況。正常的情況下這兩個部位的淋巴結是不腫大的，如果發現乳腺腫塊，同時發現這兩個部位淋巴結腫大，又找不出其他造成淋巴結腫大的原因，就要懷疑乳腺腫塊可能是惡性的，而且可能已經有轉移情況。（3）判斷腫塊內和周圍的血流情況。乳腺癌可產生腫瘤血管生成因子，刺激血管生成，在腫瘤內外形成豐富的血管網絡。乳腺超聲篩查能發現在腫塊內或周圍較多的血彩，幫助確診[3]。因此，乳腺超聲篩查能夠有效提高乳腺癌診斷的早期篩查準確率并且發現典型乳腺癌。