規(guī)范治療妊娠糖尿病的有效性分析與研究

劉林林，曹珊珊

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中抽選A醫(yī)院在2017～2018年接診的42例妊娠糖尿病患者和84例普通妊娠婦女。所有妊娠糖尿病患者均經(jīng)過GDM篩查，并且由病理科確診，對此次研究系知情并同意。研究中按照患病與否將之分為兩組，分別是妊娠糖尿病組和普通妊娠組。妊娠糖尿病組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的病例數(shù)分別為33和9，年齡分布在23歲以上，38歲以下，確診之時的孕周在28周以上，36周以下；普通妊娠組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的病例數(shù)分別為70和14，年齡分布在22歲以上，39歲以下。

1.2 方法

在進行規(guī)范治療的過程當中，主要分為四項內(nèi)容，具體展開如下：首先，要對妊娠糖尿病孕婦宣教有關(guān)妊娠期糖尿病的內(nèi)容，并對其可能會造成的危害進行分析，讓患者意識到治療此種病癥的重要性，提起重視，積極配合治療；其次，要對患者飲食進行控制，其目的是孕婦和胎兒充足的營養(yǎng)供應(yīng),確保胎兒的生長和發(fā)育,和孕婦血糖控制在理想水平降低血糖增加,減少對孕產(chǎn)婦和嬰兒的副作用,孕婦在日常卡路里限制在1600～2100千卡,其中蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%,脂肪占20%～30%,碳水化合物占50%～60%。每天吃飯4到6次,添加豐富的維生素、葉酸等。如果飲食治療2周,血糖控制不理想，再結(jié)合其他治療；再次，要知道孕婦進行運動，根據(jù)孕婦的個體情況來安排運動方案，運動治療制定個體化運動處方,運動強度以不超過靶心率為標準，靶心率(次/min)=i220-年齡(歲)×65%，運動3～4次每天，每次運動20～40 min。最后，如果通過合理的飲食和運動仍然不能控制患者的血糖水平，輔助治療可以采取合理計量的短效胰島素，飯前30分鐘臍周皮下注射胰島素,可以讓它在食品吸收中起作用。胰島素治療的目標:根據(jù)程度不同的妊娠期糖尿病患者的血糖水平來相應(yīng)增減，應(yīng)該相應(yīng)的控制血糖水平下降了15%～30%為首選，這可以避免胎兒過度攝入胰島素和孕婦在臨床和亞臨床性低血糖。觀察指標。此次研究當中的觀察指標主要包括患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖、餐后最高血糖和患者的妊娠糖。血糖測量方法選用葡萄糖氧化酶測法。

2 結(jié) 果

2.1 規(guī)范治療干預(yù)前后妊娠糖尿病血糖控制指標對比

本次研究結(jié)果見表1。

表1 妊娠糖尿病血糖控制指標匯總表

由表格當中的數(shù)據(jù)可以看出，在規(guī)范治療干預(yù)后，患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖和餐后最高血糖均出現(xiàn)了下降，趨向于正常范圍。

2.2 妊娠結(jié)局

妊娠糖尿病組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局為剖宮產(chǎn)、羊水過多、妊高癥、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、新生兒Apgar評分≤7、巨大兒、新生兒呼吸窘迫癥、胎膜早破、早產(chǎn)兒的對應(yīng)病例數(shù)分別為18、5、5、6、3、3、4、2、4、2；普通產(chǎn)婦組的對應(yīng)病例數(shù)為25、2、4、8、2、3、5、3、5、3。

3 討 論

妊娠糖尿病是妊娠期婦女比較容易發(fā)作的一種病癥，其會對母嬰健康產(chǎn)生比較大的威脅，直接影響到妊娠結(jié)局，在臨床醫(yī)學中是受到廣泛關(guān)注的一種病癥。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，采用規(guī)范治療的方式來對妊娠期糖尿病患者進行治療之后，其血糖水平明顯的降低，妊娠結(jié)局也有所改善。

4 結(jié) 語

綜上所述，采用規(guī)范的方式來對妊娠糖尿病患者展開治療工作，可以降低患者的血糖水平，對其病情進行控制，還可以改善患者的妊娠結(jié)局，應(yīng)該在臨床實踐當中進行推廣。