應用阿立哌唑聯合無抽搐電休克 治療女性難治性精神分裂癥的效果探究

趙元玲

（黑龍江省牡丹江南山醫院綜合科，黑龍江 牡丹江 157000）

難治性精神分裂癥單一藥物治療無法有效治愈女性難治性精神分裂癥，需要探尋更好的輔助治療方案。本研究分析了應用阿立哌唑聯合無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院120例女性難治性精神分裂癥患者，時間2017年1月～2019年2月，隨機分組，其中，藥物治療組年齡26～58歲，平均36.67±2.23歲。女性難治性精神分裂癥病程2年～9年，平均（6.11±0.26）年。藥物聯合無抽搐電休克組年齡26-59歲，平均36.92±2.11歲。女性難治性精神分裂癥病程2年～9年，平均（6.12±0.28）年。兩組資料P＞0.05。

1.2 方法

藥物治療組采取阿立哌唑治療，劑量是5 mg，每天1次，治療3天逐漸增加劑量為每天10 mg，在第二周開始改為每次服用20 mg，每天1次，連續治療兩周。之后結合患者的藥物耐受性給予阿立哌唑劑量加減治療，阿立哌唑的最大用量控制在30 mg以內。治療總時間8周。

藥物聯合無抽搐電休克組則采取阿立哌唑+無抽搐電休克治療。在藥物治療組的基礎上給予無抽搐電休克治療，指導患者仰臥，給予0.5～1 mg阿托品注射，后給予適量丙泊酚注射，促使患者放松全身肌肉，進入睡眠狀態。將1毫升氯化琥珀膽堿注射液用氯化鈉注射液稀釋到3毫升，給予靜脈注射，時間十秒。在全身肌張力降低且患者停止自主呼吸之后給予無抽搐電痙攣治療儀連接，并將電極貼在患者頭部雙顳，給予通電治療，電流在100 mA左右，通電時間4秒，通電結束之后且患者面部抽搐以及四肢肢端停止抽搐時給予供氧和加壓人工呼吸8分鐘，恢復自主呼吸之后拔除靜脈針頭。2周治療1次，一共治療3次。

1.3 指標

比較兩組女性難治性精神分裂癥治療效果；治療前后患者陽性與陰性癥狀量表評分值、漢密爾頓抑郁評分以及生活質量評分。

顯效：陽性與陰性癥狀量表評分值、漢密爾頓抑郁評分以及生活質量評分改善50%以上，相關癥狀體征消失；有效：陽性與陰性癥狀量表評分值、漢密爾頓抑郁評分以及生活質量評分改善25%～50%，癥狀體征等改善50%以上；無效：不滿意以上的情況。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理

SPSS 24.0處理并進行x2、t檢驗，結果P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

藥物聯合無抽搐電休克組療效是100%，高于另一組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組女性難治性精神分裂癥治療效果比較[n（%）]

2.2 陽性與陰性癥狀量表評分值、漢密爾頓抑郁評分以及生活質量評分

治療前藥物治療組、藥物聯合無抽搐電休克組陽性與陰性癥狀量表評分值、漢密爾頓抑郁評分以及生活質量評分相近，P＞0.05；治療后藥物聯合無抽搐電休克組陽性與陰性癥狀量表評分值、漢密爾頓抑郁評分以及生活質量評分變化幅度更大，P＜0.05。如表2。

3 討 論

目前，難治性精神分裂癥的主要臨床治療方法主要是藥物治療，其中，阿立哌唑治療有一定效果，但起效比較慢，其主要通過5-羥色胺再攝取抑制改善難治性精神分裂癥狀。無抽搐電休克治療可通過電流作用于大腦皮質細胞產生放電作用而改變大腦的生理、生物化學結構和相關功能，改善腦代謝，促使其精神癥狀以及認知功能改善。

表2 治療前后陽性與陰性癥狀量表評分值、漢密爾頓抑郁評分以及生活質量評分比較

表2 治療前后陽性與陰性癥狀量表評分值、漢密爾頓抑郁評分以及生活質量評分比較

組別 n 時期 陽性與陰性癥狀量表評分值 漢密爾頓抑郁評分 生活質量評分藥物聯合無抽搐電休克組 60 治療前 94.56±5.92 17.13±5.92 57.11±2.28治療后 43.56±1.33 6.56±1.23 94.19±4.60藥物治療組 60 治療前 94.56±5.92 17.13±5.92 57.41±2.08治療后 56.56±1.33 10.56±1.22 82.11±4.21

本研究顯示，阿立哌唑+無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥效果確切，可改善精神癥狀和難治性精神分裂癥狀，提高生活質量。