香芍顆粒治療女性圍絕經期綜合征的療效分析

陳亞琳

（新疆生產建設兵團第六師醫院婦產科，新疆 昌吉 831300）

圍絕經期是指女性絕經前后的那一段時期，此時女性卵巢功能正逐漸出現衰退，逐漸發展并引發出圍絕經期綜合征[1]，典型表現類型包括月經紊亂、情緒起伏波動大、失眠、多汗等，嚴重影響正常生活和家庭穩定[2]。對女性圍絕經期綜合征臨床主要通過激素替代療法干預，但效果難以達到預期效果。本院并不滿足單純激素療法的調整作用，尋求新的治療方案，在傳統西醫藥物治療基礎上聯合中藥香芍顆粒，效果突出。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選自本院2016年～2018年間診療圍絕經期綜合性女性患者80例相關臨床數據，根據患者入院時間對其進行分組，2016年1月～2017年6月間診療40例圍絕經期綜合征患者為對照組，平均年齡為（48.11±2.87）歲；絕經時間平均為（6.32±2.11）個月；平均體重指數為（58.12±3.14）kg。2017年7月～2018年12月診療40例圍絕經期綜合征患者為對照組，平均年齡為（49.01±2.82）歲；絕經時間平均為（6.15±2.09）個月；平均體重指數為（57.95±3.11）kg。患者均存在煩躁易怒、潮熱出汗等典型癥狀，部分合并關節疼痛、眩暈、頭痛、神經質等不適情況。兩組患者上述基線數據在經統計學軟件處理后提示無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

應用克齡蒙治療，產自拜耳醫藥有限公司，用藥方式為口服，每天1次，每次服用劑量1片。1個療程為21天，需治療2個療程。

1.2.2 觀察組

應用克齡蒙聯合香芍顆粒方案治療，克齡蒙用法、劑量與對照組同。香芍顆粒，產自揚子江藥業集團有限公司，用藥方式為口服，每天3次，每次服用劑量1袋。1個療程為21天，需治療2個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床癥狀評價

分別對兩組患者在治療前后應用庫伯曼評分法（Kupperman）進行評價，每個項目分數在0～3分間，最終所得總分分數越高則提示相關臨床癥狀對生活的影響越嚴重，總分低于15分可判定并無出現圍絕經期綜合征，如所得總分在35分以上提示圍絕經期綜合征程度嚴重[3]。

1.3.2 雌激素指標

分別在兩組患者治療前后應用電化學發光法對以下激素指標進行檢測：血清卵泡雌激素（FSH）、血清雌二醇（E2）[4]。

1.3.3 療效標準

對患者療效判斷以《上海市中醫病癥診療常規》[5-7]相關內容為依據：血管舒縮、自主神經失調以及精神神經各方面相關癥狀得到有效控制，完全不對日常生活造成影響，為顯效；相關臨床癥狀得到改善，但依然會影響患者正常生活，在可耐受范圍內，為有效；各種癥狀無改善，月經無來潮，為無效。

1.4 統計學方法

建立Excel數據庫，將納入研究患者基線資料、研究數據進行分類、編號及統計，將得到臨床數據納入SPSS 21.0軟件處理。計數資料采用x2檢驗。兩組獨立，正態，方差等資料采用t檢驗。P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床癥狀改善

相對于治療前，兩組患者治療后Kupperman評分均有改善，觀察組改善所得指標更具優越性（P＜0.05），詳情請見表1。

2.2 雌激素指標改善

相對于治療前，兩組患者治療后雌激素FSH、E2相關指標均有改善，觀察組改善所得指標更具優越性（P＜0.05），詳情請見表2。

2.3 臨床療效

對兩組患者病情改善程度進行評估，觀察組總有效率數據顯著高于對照組，且組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表3。

表1 兩組女性圍絕經期綜合征患者治療前后Kupperman評分指標比較

3 討 論

本文研究當中可知相對于單純應用激素替代療法對女性圍絕經期綜合征患者的臨床應用效果顯著低于聯合香芍顆粒治療。在中醫理論中認為圍絕經期綜合征可歸類到“經斷前后諸癥”的范疇當中[8]，認為該病的發生主要是因為機體氣血逆亂、腎氣不足、肝腎陰虛所導致[9]，香芍顆粒主要藥材包括白芍與香附，其中白芍味苦酸、性涼微寒，應用后能夠平肝止痛、斂陰收汗、補血柔肝[10]，而香附微苦，性辛甘平，應用后能夠疏肝解郁、調經止痛、理氣寬中，兩種藥材之間相互輔助，共同達到疏肝理氣，除漲止痛的良好干預效果[11]。現代醫學理論認為作為香芍顆粒主要活性成分的芍藥苷，能夠極大程度的加快皮層神經元的生長速度，對腦部也有保護作用，通過提升大腦局部血流量來改善神經行為學癥狀以及血腦屏障通透性。而另一個活性成分香附，其提取物異莪術醇具備類似于苯二氮卓類激動劑，通過對γ-氨基丁酸神經質通路傳遞的調整來發揮鎮靜、抗焦慮以及安眠效果[12-14]。在本文研究中可知在當前醫學理論支持下，為女性圍絕經期綜合征患者采取中藥措施治療能夠更加具備針對性，從不同機制改善癥狀，提高患者生活質量[15]。

表2 兩組女性圍絕經期綜合征患者治療前后雌激素水平比較

表3 兩組女性圍絕經期綜合征患者療程后療效評價比較[n（%）]

綜上所述，為圍絕經期綜合性女性患者在擬定治療方案時可考慮中西醫結合手段，在常規西醫藥物基礎上聯合香芍顆粒能夠進一步調整患者異常指標，對病情干預有更深入的積極影響，值得臨床推廣。