探討卵巢囊腫患者應用腹腔鏡 治療的效果及對卵巢功能的影響

張春霞

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

卵巢囊腫屬于婦科常見疾病，患者的臨床表現主要為下腹部不適、月經不規律等，這嚴重影響患者的生活質量及生命健康[1]。針對卵巢囊腫，臨床中主要是采取手術治療的方法，以往受醫療條件的限制，常行開腹手術治療，但該方法卻有創傷大、出血量大及恢復慢等缺陷。隨著腹腔鏡技術的使用，常選擇行腹腔鏡手術治療的方式，該方法的實際應用效果顯著。本次研究中，探討了采用腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月本院收治的72例卵巢囊腫患者為研究對象，所有患者均經CT、MRI檢查確診，患者有手術指征且均簽署知情同意書。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組36例，年齡最小者28歲，年齡最大者62歲，平均年齡（37.2±2.4）歲；單側囊腫22例，雙側囊腫14例。對照組36例，年齡26～60歲，平均年齡（36.8±2.5）歲；單側囊腫20例，雙側囊腫16例。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行傳統開腹手術治療，具體是予以硬膜外麻醉，使用常規手術方式剝除囊腫，之后縫合切口。

觀察組則實施腹腔鏡手術治療，具體如下：行氣管插管全身麻醉，于臍下做1 cm切口進行穿刺，建立氣腹并維持負壓13～15 mmHg。置入腹腔鏡后在下腹部的兩側置入5 mm、10 mm穿刺套管，之后插入手術器械。針對腫瘤較大者可先將囊液抽吸干凈，待囊腫變小后治療，之后對切口進行止血處理；針對腫瘤較小者可直接予以腫瘤囊腫切除，術中若存在囊腫破裂情況可用氯化鈉溶液沖洗，之后將囊腫取出并拍排空氣體。

1.3 觀察指標

（1）評估患者治療效果。痊愈：腰痛及乏力癥狀完全消失，未見感染情況；好轉：偶有腰痛及乏力癥狀，未見切口感染；無效：腰痛及乏力癥狀未見改善，出現切口感染。（2）術后對患者隨訪3個月，手術前后均檢測患者促卵泡激素（FSH）及雌二醇（E2）水平，評估卵巢功能。

1.4 統計學分析

采用SPSSS 20.0軟件做統計學分析。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組治療痊愈24例，好轉11例，無效1例，總有效率為97.22%。對照組治療痊愈15例，好轉15例，無效6例，總有效率為83.33%。兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 卵巢功能

術后3個月兩組FSH均較術前提高，E2較術前降低，但觀察組指標改善幅度較對照組顯著（P＜0.05），見表1。

表1 手術前后兩組卵巢功能比較

表1 手術前后兩組卵巢功能比較

組別 n FSH（U/L） E2（ng/L）術前 術后3個月 術前 術后3個月觀察組 36 5.71±0.74 12.26±2.04 54.41±4.87 41.15±3.76對照組 36 5.62±0.75 9.12±1.53 54.23±4.82 46.62±4.06 t-0.513 7.388 0.158 5.931 P-0.610 0.000 0.875 0.000

3 討 論

卵巢囊腫是常見的婦科疾病，對這一疾病，臨床中常行開腹手術治療的方式，該方法雖說有一定的療效，但是缺陷也較明顯[2]。隨著腹腔鏡技術的快速發展，臨床中常行腹腔鏡手術治療的方法，該方法借助腹腔鏡的輔助，使得治療效果更佳，同時還具有創傷小、恢復好及對卵巢功能改善好，這為卵巢囊腫的治療提供有利參考[3]。

本次研究結果顯示，在治療效果上觀察組顯著高于對照組，同時在術后患者卵巢功能恢復情況上，觀察組也較對照組顯著，該結果表明采用腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的治療效果及預后價值顯著。