研究婦科惡性腫瘤患者術后 化療致周圍神經毒性的臨床實踐和護理方式

宋金弟

（昌邑市人民醫院神經內二科，山東 濰坊 261300）

化療會導致人體正常細胞受損，引發眾多毒副反應，其中周圍神經毒性對于患者身體健康影響較大[1]。本文旨在研究接受化療治療婦科惡性腫瘤患者致周圍神經毒性的臨床特點，制定最佳護理策略，選取58例患者作為研究對象，具體研究內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年8月～2018年10月期間收治的接受化療治療的婦科惡性腫瘤患者58例作為研究對象，使用計算機將其隨機劃分為調研組與普通組。調研組患者中年齡最大的患者為71歲，年齡最小的患者為35歲，平均年齡為（51.9±4.5）歲，其中子宮內膜癌9例，宮頸癌10例，卵巢癌7例，惡性絨毛上皮癌3例；普通組患者中年齡最大的患者為70歲，年齡最小的患者為37歲，平均年齡為（51.7±4.3）歲，其中子宮內膜癌8例，宮頸癌11例，卵巢癌6例，惡性絨毛上皮癌4例。兩組患者年齡以及病情均無統計學意義（P＞0.05），有同期比較價值。所有資料均經過患者同意后進行公開，所有患者均已簽訂知情同意書。

1.2 方法

調研組患者采用護理干預，普通組患者采取常規護理。普通組護理人員需要對患者進行用藥護理，檢測患者不良反應，發現患者不良反應嚴重時需要上報。調研組護理人員需要對患者進行護理干預，護理人員在患者接受化療治療之前，需要對患者進行心理護理，鼓勵患者保持積極情緒，可幫助患者提升免疫功能，對于周圍神經毒性癥狀具有緩解作用[2]。護理人員在對患者進行心理護理時，需要對患者采取認知行為干預，幫助患者正確認識婦科惡性腫瘤疾病，耐心回答患者的有關問題，便于取得患者和家屬的信任，提升患者護理依從。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者接受化療后神經毒性嚴重程度，對兩組患者周圍神經毒性進行分級，使用世界衛生組織制定的化療后周圍神經毒性分級標準：Ⅰ級：患者腱反射消失，出現知覺障礙，尚未影響肢體功能；Ⅱ級：患者發生感覺障礙，有針刺感，影響到肢體功能，對于日常自理能力影響較小；Ⅲ級：患者發生感覺缺失，肢體有麻木感和針刺感，對于日常自理能力有一定影響；Ⅳ級：患者發生長期感覺障礙，對于肢體功能和生活自理能力影響較大。

1.4 統計學方法

研究數據全部導入統計學軟件SPSS 19.0進行運算處理，計數資料采用百分數（%）表示，行卡方（x2）檢測，當檢測后的P值＜0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結 果

如下文表1所示，調研組患者接受化療治療周圍神經毒性嚴重程度低于普通組患者，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受護理后周圍神經毒性分級比較[n（%）]

3 討 論

婦科惡性腫瘤對于婦女生命健康形成嚴重威脅，當前化療屬于治療婦科惡性腫瘤疾病首選治療方案，但是化療藥物在殺死癌細胞的同時，對于正常細胞也會起到殺滅作用。護理人員對化療患者進行護理干預時，需要詳細了解不同化療藥物的特性，便于對患者采取對癥護理干預。護理人員需要注重對患者和家屬進行健康教育，加強患者自我保護意識，避免由于周圍神經毒性感覺喪失后發生意外受傷。肢體癥狀較輕患者可戴手套，穿寬松棉襪保護足部，不直接接觸熱水袋，避免發生意外燙傷，上下樓需要專人陪同，避免發生意外跌倒。

綜上所述，護理干預對于緩解婦科惡性腫瘤患者周圍神經毒性作用顯著，值得在臨床中進行應用。