人文護理關懷對腎結石手術患者健康知識及護理滿意度的影響價值體會

趙琳

410000湖南省人民醫院泌尿二科，湖南 長沙

腎結石屬于常見的泌尿系統疾病，主要表現為惡心嘔吐、尿血、腰部疼痛等，多見于中青年，嚴重威脅患者健康[1]。本次研究中，抽取2017年4月-2019年1月我院腎結石手術患者88 例，分組實施常規護理及人文護理關懷，分析護理效果，報告如下。

資料與方法

2017年4月-2019年1月收治腎結石手術患者88 例，隨機分為兩組各44 例。對照組女17 例，男27 例；年齡21～77歲，平均(46.4±8.7)歲；病程2～14年，平均(8.4±3.3)年。研究組女18例，男26例；年齡23～78 歲，平均(46.7±8.9)歲；病程2-15年，平均(8.6±3.5)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①經臨床確診為腎結石；②均行手術治療；③無精神疾??；④均簽署知情同意書；⑤心肺腎等重要器官功能正常；⑥無惡性腫瘤。

排除標準：①認知障礙；②合并血液系統疾病；③糖尿?。虎苣虻阑?；⑤中途退出研究。

方法：⑴對照組實施病情觀察、指導用藥、健康教育等常規護理干預。⑵研究組在常規護理干預基礎上實施人文護理關懷干預：①術前：a.環境關懷：病房維持整潔干凈，定時通風，保持適宜的溫濕度，調節病房光線，并盡量保持室內安靜，為患者提供一個舒適安靜的住院環境。另外，在房內擺放綠植，并放置一些有關疾病知識的宣傳手冊、雜志、報刊等，以方便患者及家屬閱讀，提高其對疾病的認識程度；護理期間，護理人員嚴格遵循微笑服務原則，主動關懷患者，拉近醫患關系。b.心理關懷：入院后，護理人員主動向患者介紹住院環境、相關醫生，以緩解患者對醫院的抗拒心理；同時，指導患者正確認識腎結石疾病，告知手術相關信息，預后情況等，緩解患者對手術的恐懼心理，并分析患者實際情況，針對性開展心理輔導，協助患者樹立積極向上的治療心態，提高治療依從性。c.健康教育：分析患者生活背景、受教育水平等，選擇合適的方式、語言開展腎結石相關知識宣教，告知患者手術目的、術中注意事項、手術過程、預后效果等，著重說明配合治療的重要意義；同時，讓手術成功的患者分享成功經驗，以安撫患者負性情緒，提高治療信心。②術中：術前1 h，護理人員將患者送到手術室內，并協助患者安置于合適的手術體位上，建立靜脈通路。過程中，主動與患者交流，轉移其對手術的注意力；通過適當的接觸、手勢、語言等，安撫鼓勵患者，緩解緊張、恐懼情緒；手術室內保持適宜的溫度，并做好患者的保暖工作。③術后：觀察患者病情，做好基礎護理；患者清醒后，主動與其交流，了解生理、心理需求；告知其術后的有關注意事項，指導其休息時正確的仰臥體位、健側臥位，避免擠壓創口導致出血，或觸碰造瘺管導致疼痛等。及時向患者解釋術后疼痛屬于正常情況，該癥狀在幾天后會逐漸緩解、消失，避免患者出現恐慌心理；護理人員可通過疼痛護理措施(熱敷、按摩、冰敷等)幫助患者緩解疼痛，提高舒適性。視患者康復情況，指導其開展康復訓練，促進康復。

觀察項目：①護理后，采用自制健康知識調查問卷調查兩組患者健康知識水平，問卷內容包含腎結石臨床表現、發病機制、治療方式、預后情況、注意事項等，滿分為100 分，＞85 分為掌握良好；60～85 分為基本掌握；＜60 分為未掌握。掌握度=掌握良好率+基本掌握率。②記錄兩組患者護理滿意度，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

統計學處理：數據采用SPSS 21.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者健康知識掌握度比較：研究組護理后健康知識掌握度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握度比較[n(%)]

兩組患者護理滿意度比較：研究組護理后滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

腎結石在臨床上較為常見，多見于腎盞、腎盂，好發于中青年人群，臨床癥狀為腰部疼痛、尿血、發熱等，若治療不及時，可導致出現腎積水、腎衰竭等情況，嚴重威脅人們的健康[2]。臨床上，治療腎結石以手術治療為主，但由于手術后會留下創傷，加以疾病本身對患者的折磨，患者對疾病的認識不清晰，治療期間極易出現負性情緒，抗拒治療，對治療效果有著極大的影響[3]。有研究顯示，大部分患者(約70%)對腎結石及其手術相關知識存在著不正確的認知，導致治療配合度不佳[4]。臨床上，常規護理關注疾病、患者生理方面的需求，往往忽視患者心理訴求，這導致了患者治療依從性差，護理滿意度不高。

人文護理關懷屬于新型的護理模式，該模式注重以人為本[5]，著眼于患者的生理、心理需求，嚴格遵循微笑服務原則，將責任心、愛心融入護理中，為患者提供情感上、精神上、心理上的服務，以減輕其心理負擔，提高治療效果和護理滿意度。本研究結果顯示，護理后，研究組掌握度高于對照組，研究組患者護理滿意度也高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

總之，對腎結石手術患者行人文護理關懷可提高患者護理滿意度，并提高健康知識水平，值得臨床推廣。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n)