延續護理干預對乳腺癌術后患者生活質量的影響

周娥

410000湖南省人民醫院(湖南師范大學第一附屬醫院)，湖南長沙

乳腺癌為臨床多見的婦科腫瘤疾病之一，手術以及放化療等均是常用治療方式。手術是乳腺癌患者常用治療方法之一，但手術損傷乳房美觀，損害患者心理健康。乳腺癌患者出院后遵醫行為狀況存在重要意義，因此，實施術后延續護理干預服務十分關鍵。本文將2016年8月-2018年10月收治的乳腺癌患者118例收入項目計算資料，對延續護理干預服務實行對患者生命質量的影響效果和意義實行研究。

資料與方法

2016年8月-2018年10月 收治乳腺癌患者118 例，隨機分為兩組各58 例。常規組患者年齡39～69 歲，平均(59.11±2.57)歲；病程3～12 個月，平均(6.17±1.21)個月。延續組患者年齡37～68 歲，平均(58.72±2.08)歲；病程3～13個月，平均(6.85±1.08)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴常規組實施常規出院護理干預服務，予以出院方面指導等。⑵延續組實施出院后延續護理干預服務，為患者構建檔案，參考患者實際狀況制定延續護理內容：①1周對患者予以1次電話隨訪，明確患者病情、恢復情況，了解患者用藥狀況及效果，對患者實行一定鼓勵。②對患者實行定期門診檢查，叮囑患者定期到門診接受檢查，對患者予以預后狀況評定，予以患者一對一健康知識教育；對患者存在的問題予以解答，使患者認識到遵醫治療的作用。③對患者實行定期家庭訪視，了解患者家庭環境；對患者不良生活習慣狀況予以了解和改正，指導患者實施鍛煉，促使患者盡早回歸社會，與患者家屬談話，對患者予以督促及協助。④為患者發放健康知識小冊子，包含飲食知識和家庭護理知識，予以患者飲食方面指導，參考患者機體情況及家庭條件制定飲食方案，使患者日常營養充足，多進食具有纖維較多、蛋白較多、維生素較多的食物，盡量不要進食刺激性較大的食物。

觀察指標：兩組患者予以3 個月隨訪，分析患者遵醫行為依從狀況和生活質量狀況。

判定標準：術后患者遵醫行為狀況主要涵蓋于規定時間接受檢查、合理用藥、正確飲食、適宜運動、作息健康，符合所有項目則代表完全遵醫；符合3項項目則代表部分遵醫；符合3 項項目以內則代表不遵醫，遵醫總依從計算率為完全遵醫人數和部分遵醫人數所占據百分數。生活質量涵蓋社會方面、功能方面、身體方面、心理方面等，共100分，分數越大代表生活質量越好。

統計學方法：數據采用SPSS 17.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者出院后遵醫行為狀況比較：延續組遵醫依從率高于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者出院后遵醫行為狀況比較(n)

兩組患者出院后生活質量狀況比較：延續組生活質量健康狀況、生理功能、心理功能和社會功能評分均高于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者出院后生活質量狀況比較(±s，分)

表2 兩組患者出院后生活質量狀況比較(±s，分)

組別 n 健康狀況 生理功能 心理功能 社會功能延續組 59 90.12±2.34 91.23±2.73 92.14±2.66 90.11±2.14常規組 59 84.15±2.31 85.11±2.06 83.21±2.17 82.14±2.83 t 13.946 13.745 19.981 17.254 P 0.000 0.000 0.000 0.000

討 論

乳腺癌患者多采取手術治療方式，然而因手術、疾病等多方面影響，致使患者術后心理狀況不佳，對其機體恢復存在不良影響。延續護理為患者出院后，護理工作人員使護理干預從醫院延伸到家庭。將延續護理應用于乳腺癌術后患者可加強醫生和患者之間、護理工作人員和患者之間、患者間的溝通，有助于維持療效[4]。對乳腺癌術后患者實施延續護理，可以了解術后患者實際狀況，予以對應護理指導，促使患者生活質量提升。本研究結果表明，延續組遵醫依從狀況高于常規組，延續組患者健康狀況、生理功能、心理功能分和社會功能評分均高于常規組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對乳腺癌術后患者實施延續護理干預服務可以改善術后遵醫行為，促使患者生活質量提升，具有推廣運用價值。