延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌化療患者居家管理中的效果分析

周麗萍

410006湖南省腫瘤醫(yī)院，湖南長沙

乳腺癌是對女性身體健康造成威脅的一種惡性腫瘤，因?yàn)槿橄偈怯衫w維組織、皮膚、脂肪和乳腺腺體而組成，所以乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮膚組織的腫瘤[1]。目前手術(shù)加化療是最常見的治療方式，但化療會對患者造成一定影響，對其形象和心理都會帶來變化，所以需要在居家管理配合延續(xù)護(hù)理，以改善患者的心理狀態(tài)[2]。為觀察延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌化療患者居家管理中的效果，收治化療的乳腺癌患者96 例，進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年1月收治進(jìn)行化療的乳腺癌患者96 例，均符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中包含Ⅲ期27 例，Ⅱ期69例。通過抽取不同顏色的球進(jìn)行分組，抽到黑色球的患者為對照組，紫色球?yàn)樵囼?yàn)組各48例。對照組患者年齡30～48歲，平均(38.4±4.3)歲；病程0.5～4年，平均(2.6±0.9)年。試驗(yàn)組患者年齡33～52 歲，平均(39.1±4.9)歲；病程1～3年，平均(2.3±1.1)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：①向患者明確護(hù)理效果和確定護(hù)理時(shí)間安排。②向其宣傳健康知識。⑵試驗(yàn)組進(jìn)行延續(xù)護(hù)理：①由護(hù)士長、護(hù)理人員和主管護(hù)師為主要成員，成立延續(xù)護(hù)理小組。自患者出院時(shí)起，每周進(jìn)行1 次上門隨訪，及時(shí)了解患者的病情發(fā)展，給予護(hù)理指導(dǎo)，并緩解患者的不良情緒，保持患者樂觀積極的心態(tài)，并激勵患者堅(jiān)持護(hù)理和保持良好的生活習(xí)慣。②除進(jìn)行上門隨訪外，還應(yīng)每周進(jìn)行最少1 次的電話隨訪，以給予用藥建議和指導(dǎo)，及時(shí)了解患者的病情。同時(shí)應(yīng)暢通交流平臺，通過QQ 或微信等方式，定期掌握患者的病情發(fā)展和護(hù)理情況，推送相關(guān)乳房護(hù)理知識，并進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)和健康知識講授，督促糾正患者的不良生活習(xí)慣。

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在研究結(jié)束后，對患者的生活質(zhì)量使用QLQ-C30 評分進(jìn)行評定。QLQ-C30 評分表滿分為100 分，由醫(yī)院自制，其分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s，分)

組別 n 社會功能 軀體功能 認(rèn)知功能 心理功能對照組 48 55.19±5.83 67.21±6.49 65.56±6.14 66.96±6.03試驗(yàn)組 48 69.51±9.68 79.05±8.23 78.36±8.05 78.35±7.54

表2 兩組患者自我護(hù)理知識掌握度比較[n(%)]

結(jié) 果

兩組生活質(zhì)量比較：對照組生活質(zhì)量得分明顯低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組自我護(hù)理知識掌握度比較：對照組自我護(hù)理知識得分低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

在乳腺癌患者的治療中，化療是必不可少的一個環(huán)節(jié)，通過化學(xué)藥物將其體內(nèi)癌細(xì)胞殺滅，從而實(shí)現(xiàn)治療效果，在癌癥患者中是最有效的方式之一。但是在化療過程中，患者會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，包含脫發(fā)、嘔吐、骨髓抑制等，對患者身體和心理都會造成影響[3]。

因此，患者出院后的延續(xù)護(hù)理至關(guān)重要，將患者進(jìn)行居家管理是為了提高患者治療配合度和生活質(zhì)量。延續(xù)護(hù)理的主要方式是通過不同渠道對患者進(jìn)行定期隨訪，宣講有關(guān)健康知識并進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者緊張不安的情緒得到緩解[4]。通過網(wǎng)絡(luò)平臺，方便及時(shí)和患者溝通，給予護(hù)理、營養(yǎng)知識推送，使患者掌握一定的疾病防治知識和自我護(hù)理方法，并建立健康、正確的護(hù)理意識，在改善生活質(zhì)量的同時(shí)，提高治療效果[5]。

綜上所述，本次試驗(yàn)結(jié)果可以得出，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，延續(xù)護(hù)理在乳腺癌化療患者的居家管理中能取得良好的治療效果，不僅能提高患者自我護(hù)理能力，還能改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。