循證護理在肺癌患者介入治療術后康復過程中的效果分析

吳雅琴

410000湖南省人民醫院神經外二科、介入血管外三科，湖南 長沙

肺癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤，有著較高的發病率和死亡率，嚴重威脅患者生命安全[1]。介入治療是多是患者常選擇的治療方式之一，治療效果較為理想。而在肺癌患者實施介入治療術后采取有效科學的護理方式可有效促進患者康復。本文旨在分析循證護理在肺癌患者介入治療術后康復過程中的臨床效果。

資料與方法

2016年7月-2018年8月收治肺癌患者100 例，隨機分為兩組各50 例。對照組男27 例，女23 例；平均年齡(60.52±10.41)歲。觀察組男29 例，女21 例；平均年齡(60.82±10.19)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①年齡40～80 歲；②均確診為肺癌，且接受經股動脈化療灌注的介入手術；③患者及家屬均簽署知情同意書。

方法：對照組實施常規護理干預措施[2]。觀察組在常規護理基礎上實施循證護理干預：⑴建立循證護理小組：成立循證護理小組，組員由護士長和護理人員組成，由護士長組織小組成員學習肺癌介入治療后的護理知識；對肺癌介入治療后的護理進行討論分析，歸納并總結常見問題[3]。⑵尋找循證護理依據：通過網絡、書籍等渠道尋找肺癌介入治療后的護理相關文獻資料，和臨床護理情況相結合，總結肺癌介入治療的護理經驗。⑶循證護理的實施：①術后皮下血腫護理：手術結束后，準確判斷患者身體情況，進行動靜脈超聲檢測，觀察血管情況；指導患者抬高肢體，避免出現局部血流阻滯現象；若患者出現皮下血腫現象，護理人員需要及時告知醫生并給予相應的處理措施，對血腫部位進行壓迫直至血腫不會增大，若有必要可以給予物理治療。②腎功能損傷護理：術后定期監測患者腎功能，察看留置導管，確保導管的通暢性，避免導管出現扭曲、受壓等異常現象。③心理護理：術后定期和患者交談，了解患者心理變化，積極詢問患者顧慮，耐心回答患者疑問。④生活護理：指導患者進行科學健康的飲食，依據患者身體情況給予半流質食物，少食多餐。⑤穿刺部位護理：針對穿刺部位出血情況，手指按壓穿刺點上方1 cm 左右的位置，按壓時間為20 min，加壓包扎；采用1 kg 的沙袋進行壓迫止血，壓迫時間為6 h，協助患者進行術側肢體制動[4]。⑥疼痛護理：手術結束后，患者往往會出現疼痛感，護理人員需及時告知患者術后疼痛是正常現象，并依據患者疼痛程度給予適量止痛藥物。⑦術后不良反應護理：術后依據身體情況指導患者進行適量鍛煉，加強對呼吸系統、消化系統、泌尿系統的護理措施；術后及早為患者進行拍背、排痰等措施，采用霧化吸入、正壓吸痰等方式保證患者呼吸道順暢；若患者存在咳嗽無力、反應遲鈍，需及時采取纖維支氣管吸痰措施[5-6]。

觀察指標：比較兩組患者生活質量、并發癥發生率以及疼痛程度。①生活質量采用生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)進行評分，包括生理健康、心理狀態、獨立能力、社會關系和總體健康5 個指標，分數越高則表示患者生活質量越好。②并發癥包括有皮下血腫、動脈血栓、腎衰竭等癥狀。③疼痛程度采用數字分級法(NRS 評分)進行評估，包括有靜息疼痛評分和運動疼痛評分，分數為10 分，分數越高則表明患者疼痛程度越高。

統計學方法：數據采用SPSS 22.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者生活質量評分比較：觀察組患者生活質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質量評分比較(±s，分)

組別 n 生理健康 心理狀態 獨立能力 社會關系 總體健康觀察組 50 78.59±9.21 80.41±5.19 82.24±8.55 83.59±6.22 81.59±5.26對照組 50 65.22±8.42 73.16±7.44 76.34±9.18 71.45±9.26 74.11±7.16

兩組患者并發癥發生率比較：觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者疼痛程度評分比較：觀察組疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者并發癥發生率比較(n)

表3 兩組患者疼痛程度評分比較(±s，分)

表3 兩組患者疼痛程度評分比較(±s，分)

組別 n 靜息疼痛評分 運動疼痛評分觀察組 50 3.05±2.11 3.14±2.09對照組 50 5.94±2.16 6.18±2.31

討 論

循證護理是護理人員依據科研結果，結合臨床實際和患者情況，制定相應護理計劃并實施的一種護理模式[7]。循證護理作為一種全新的護理模式，堅持以患者為中心的護理原則，依據患者臨床情況，制定針對性的護理計劃并貫徹落實，從而提高護理質量。

本文中，循證護理干預下的肺癌患者生活質量得到顯著改善，且術后并發癥較少，術后疼痛程度較輕，和常規護理干預下的患者相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，循證護理應用于肺癌患者介入治療術后，可有效提高患者生活質量，降低并發癥發生率，促進患者康復。