護理干預對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質量的影響分析

田春蘋

410000湖南省人民醫院消化三科，湖南長沙

反流性食管炎是消化內科常見疾病，是十二指腸、胃內容物進入食管，導致食管出現的炎癥性病變，主要表現為食管黏膜破損，患者可出現胸痛、胸骨后灼燒感、胃食管反流等癥狀，對身心健康造成影響[1]。臨床證實，若反流性食管炎患者治療依從性較差，則會導致疾病反復發作，從而降低治療效果[2]。本研究主要對反流性食管炎患者接受護理干預對依從性以及睡眠質量的影響作觀察，報告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治反流性食管炎患者100 例，隨機分為兩組各50例。試驗組男29例，女21例；年齡26～71 歲，平均(43.56±3.25)歲；病程1～3年，平均(1.58±0.22)年。對照組男30例，女20 例；年齡25～70 歲，平均(44.12±4.14)歲；病程1～4年，平均(1.60±0.31)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組實施常規護理干預。試驗組實施全面護理干預：①心理護理及健康教育：向患者發放健康知識手冊，積極為其講解疾病發生原因、危害、癥狀等知識，使其正確對自身疾病認識。鼓勵患者積極提出自身存在的疑問，并耐心解答。告知患者飲酒、吸煙對疾病的危害，囑咐其戒酒、戒煙。若患者焦慮、抑郁情緒較嚴重，則以科學的方法與其交流溝通，充分安撫患者，從而使得其更加積極地配合臨床護理和治療。同時，列舉治療成功的案例，促進患者治療自信心的建立。②用藥干預：詳細告知患者藥物的具體使用方法、效果、注意事項等，囑咐其嚴格按照醫囑用藥，不可擅自停藥或加減藥物，合理注意用藥的時間，即睡前或晨起空腹時服用奧美拉唑，餐前服用胃動力藥物。③飲食干預：指導患者以易消化、營養、清淡等的食物為主，不可食用過酸、過熱、堅硬、生冷、辛辣等食物，保持少食多餐的原則，避免暴飲暴食。④環境護理：盡量為患者營造舒適的環境，保持病房空氣的流通、溫濕度的適宜，減少噪音的干擾。在患者睡醒后實施各項護理操作，盡量保持護理操作動作的輕盈。

觀察指標：比較兩組護理前后睡眠質量，分析兩組患者治療依從性。睡眠質量以匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評分評價，分數越高睡眠質量越差；依從性主要包括規律生活、定時復查、正確服藥、合理飲食等。

統計學方法：數據應用SPSS 21.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者睡眠質量評分比較：兩組護理干預后PSQI 評分均較干預前降低，且試驗組低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者睡眠質量評分比較(±s，分)

表1 兩組患者睡眠質量評分比較(±s，分)

組別 n 護理前PSQI評分 護理后PSQI評分試驗組 50 16.30±1.25 6.12±1.06對照組 50 16.57±1.80 9.37±1.22 t 0.871 2 14.219 4 P 0.385 8 0.000 1

兩組患者治療依從性比較：試驗組規律生活、定時復查、正確服藥、合理飲食等依從率均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較[n(%)]

討 論

反流性食管炎有著較高的發生率，尤其是在中老年人群中，主要是患者食管酸清除功能障礙、抗反酸屏障破壞、胃十二指腸功能失常等所致，不僅會對消化系統健康造成危害，且會影響其正常工作、學習以及生活[3]。因此，加強有效治療以及護理干預，促進疾病癥狀的緩解十分必要。

本研究顯示，兩組護理干預后PSQI評分均較干預前降低，試驗組低于對照組，試驗組規律生活、定時復查、正確服藥、合理飲食等依從率均高于對照組。表明全面護理干預的實施，可更好地改善患者睡眠質量，且可提高治療依從性。全面護理干預中，心理護理及健康教育，可增加患者疾病知識的了解度，消除其心理顧慮，增加治療自信心；藥物干預能夠讓患者嚴格按照醫囑，按時、按量用藥，保證患者用藥的安全性以及合理性；飲食護理則可使得患者合理飲食，養成優良的飲食習慣，從而減少不良飲食對胃、食管的刺激；環境護理可為患者營造舒適的休息環境，增加其身心舒適性，更好地改善睡眠質量[4]。

綜上所述，有效護理干預應用于反流性食管炎患者中，有著較高的價值，可促進患者睡眠質量提高，且可提高患者治療依從性，從而更好地控制病情，對改善患者預后有著積極的意義。