血細胞形態(tài)學檢驗在發(fā)熱疾病臨床診斷中的應用效果分析

聶紅娟 陳元雄

537100 貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港

發(fā)熱屬于臨床上高發(fā)性的體征表現，發(fā)病機制較為復雜，大多由細菌感染及病毒感染引起，及早進行診斷對于控制病情、改善預后治療效果具有十分重要的作用[1]。血細胞形態(tài)學檢查屬于臨床上血常規(guī)檢驗的重點內容之一。近些年來，隨著醫(yī)學檢驗技術的不斷發(fā)展，使血細胞形態(tài)學檢驗的準確性逐漸提高，該檢驗技術可呈現出各類細胞的數量及生理變化情況，使之有效地為發(fā)熱疾病診斷提供有效臨床價值?；诖?，本文對發(fā)熱疾病臨床診斷中實施血細胞形態(tài)學檢驗后的效果進行了有效分析。

資料與方法

2018年6月-2019年3月收治發(fā)熱患者100 例作為研究組，男59 例，女41例；平均年齡(41.3±4.2)歲。同期抽選100 例健康體檢者作為對照組，男58例，女42 例；平均年齡(41.2±4.0)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組受檢者抽血方式與血常規(guī)抽血方式一致，抽取外周靜脈血，血液抽取時間控制在早上8:00-10:00，血液抽取量為2 mL，使用二胺四乙酸二甲抗凝劑進行真空血采集，將抗凝劑與血液充分混合，在顯微鏡協(xié)助下，利用細胞技術進行觀察，制備血液涂片，待自然干燥后，使用染色劑染色，而后仔細觀察每一細胞形態(tài)變化情況，檢測血細胞形態(tài)學指標的陽性率，所有檢驗工作均在1 h內完成，均按照全國臨床檢驗規(guī)范標準完成。

觀察指標：觀察兩組受檢者血細胞形態(tài)陽性率及紅細胞形態(tài)學檢驗結果。

統(tǒng)計學方法：數據應用SPSS 22.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組受檢者血細胞形態(tài)陽性率比較：研究組血細胞形態(tài)陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組受檢者紅細胞形態(tài)學檢驗結果比較：研究組各項紅細胞形態(tài)學檢驗結果指標水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組受檢者血細胞形態(tài)陽性率比較[n(%)]

表2 兩組受檢者紅細胞形態(tài)學檢驗結果比較(±s)

表2 兩組受檢者紅細胞形態(tài)學檢驗結果比較(±s)

組別 n 紅細胞壓積(%) 紅細胞分布寬度(%) 紅細胞平均血紅蛋白濃度(g/L) 紅細胞平均體積(μm) 平均紅細胞血紅蛋白含量(pg)對照組 100 39.23±5.33 11.01±4.45 342.49±3.29 2.56±1.92 30.90±1.13研究組 100 41.19±10.34 12.85±2.73 346.56±6.89 6.75±4.64 33.45±0.89 t 3.367 0 3.524 4 5.330 5 8.344 0 17.728 0 P 0.000 9 0.000 5 0.000 0 0.000 0 0.000 0

討 論

當機體患病后，體內血細胞就會隨之產生一系列變化，血細胞的數量、形態(tài)與機體自身的生理病變存在有很大聯系，有效反應機體的造血功能紊亂情況[2]。血細胞主要是存在于機體血液中的細胞，當機體血細胞的數量及性質發(fā)生一定改變后，將造成機體造血功能的紊亂[3]。發(fā)熱屬于臨床上的常見癥狀，該癥狀將隨著病情的變化而變化，且該癥狀將對機體血細胞形態(tài)及血細胞計數造成明顯的改變，進行血細胞形態(tài)學檢驗對于病癥的診斷十分有利。本研究結果顯示，研究組血細胞形態(tài)陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；說明血細胞形態(tài)學檢驗對于發(fā)熱疾病的診斷具有一定可行性。

臨床上主要借助于血細胞分析儀對血細胞形態(tài)進行觀察，血細胞形態(tài)主要包括有異型淋巴細胞、異常細胞、白細胞變化以及大、小細胞性貧血等。異型淋巴細胞最為常見，導致患者出現該類血細胞形態(tài)的主要原因為病毒感染，當細胞發(fā)生變異現象后，將出現麻疹以及流行性感冒等病癥。白細胞形態(tài)變化類將引起機體出現呼吸道感染以及支氣管感染等病癥[4]。異常細胞的形態(tài)變異主要包括的類型有核變性、中性粒細胞大小不等以及空泡變形等，當該細胞發(fā)生形態(tài)變異現象后將導致機體出現寄生蟲感染以及嗜酸性粒細胞增加等感染類病癥。紅細胞發(fā)生改變，尤其對于體積發(fā)生的改變，將提示患者出現貧血癥狀，其中大紅細胞形態(tài)反映巨幼貧血，小紅細胞形態(tài)反映缺血性貧血。本研究結果顯示，研究組各項紅細胞檢驗結果指標水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明機體紅細胞形態(tài)變化情況可作為發(fā)熱疾病的診斷依據，一旦淋巴細胞在機體血液中的占比較高，且被懷疑為病毒感染時，可從形態(tài)上呈現出異型淋巴細胞數量增多現象，此時提示患者可能存在有傳染性單核細胞增多癥。若機體異型淋巴細胞在血液中占比＜10%時，則表示患者可能存在有其他類病毒感染[5]。當機體出現化膿性感染癥狀時，多伴有中性粒細胞變異等現象，此時將導致機體出現造血物質減少以及造血功能障礙情況。

總之，發(fā)熱疾病患者存在有程度不同的血細胞形態(tài)變化現象，進行血細胞形態(tài)學檢驗可有效為疾病的診療提供科學依據。