缺血性腦血管病患者采取頸部血管超聲檢測的臨床價值分析

賁志梅

226535江蘇省南通市如皋高井醫院超聲科，江蘇 南通

近幾年來，受人們生活水平不斷提升，飲食習慣和飲食結構均發生巨大變化的影響，腦血管疾病的發生率呈現出逐年上升的趨勢，與此同時，患者的死亡率和致殘率均有所增加。此外，由于缺血性腦血管病難以治愈，所以極易產生病情復發的情況。深入分析后發現，導致缺血性腦血管病患者死亡的最主要原因為不穩定頸動脈斑塊脫落，所以積極采取有效的診斷措施具有至關重要的作用和意義。因此，本文就同一時間收治的缺血性腦血管病患者50 例和健康體檢者50 例作為研究對象，對頸部血管超聲檢測的臨床價值予以探究分析。

資料與方法

2018年2月-2019年3月收治缺血性腦血管病患者50 例作為觀察組，在同一時期選取健康體檢者50 例作為對照組。對照組男35 例，女15 例；年齡50～98歲，平均(75.9±8.4)歲。觀察組男34例，女16 例；年齡51～96 歲，平均(76.9±8.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組均應用頸部血管超聲檢測：患者取平臥位，頸后墊枕，頭后仰暴露頸部，選用9 MHz 線陣探頭，先常規二維探測，通過甲狀腺的橫切面對頸總動脈定位，然后沿其血管走行方向連續縱切掃查，跨過頸動脈分叉處，分別探測頸內及頸外動脈，盡可能探測到頸部最高位置，然后將探頭轉動90°，沿血管走行作橫切面掃查。然后進行彩色多普勒血流成像和頻譜多普勒檢測并測量相關血流參數及血流速度參數。觀察斑塊的形狀、大小、分布、回聲強度、有無聲影，內膜回聲的規整性，頸動脈內中膜厚度測量，各血管內徑測量，彩色血流信號有無充盈缺損、中斷，頻譜多普勒測血流速度參數有無變化。

觀察指標：比較兩組患者的頸動脈指標(頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄、頸內動脈內中膜厚度增厚)檢出情況和血流動力學指標(Vmean、CBFV)[1]。

統計學方法：采用SPSS 20.0 統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組頸動脈指標檢出情況比較：與對照組比較，觀察組頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄、頸內動脈內中膜厚度增厚發生率均顯著較高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組血流動力學指標比較：與對照組比較，觀察組患者的血流動力學指標水平均較低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組頸動脈指標檢出情況比較[n(%)]

表2 兩組血流動力學指標比較(±s)

表2 兩組血流動力學指標比較(±s)

組別 n Vmean(cm/s) CBFV(mL/min)對照組 50 25.24±1.04 691.22±82.12觀察組 50 20.44±1.44 523.95±42.55 χ2 4.265 15.236 P＜0.05 ＜0.05

討 論

老年人為缺血性腦血管疾病患者的主要發病人群，其誘發機制主要是機體腦血管存在缺陷，繼而導致供血部位出現障礙，促使患者部分神經產生臨床癥狀，其最為主要的臨床表現為運動障礙、感覺障礙，并伴隨存在惡心、嘔吐、感覺障礙以及猝倒等癥狀，嚴重威脅患者的健康安全。為此，疾病發生早期積極采取有效的診斷措施具有至關重要的作用和意義，可有效改善患者的預后狀況[2]。

相關研究指出，缺血性腦血管疾病的發生和頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄以及頸內動脈內中膜厚度增厚存在緊密聯系，所以通過診斷頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄、頸內動脈內中膜厚度增厚可有效判斷缺血性腦血管疾病的發生情況。就頸部血管超聲檢測而言，該檢測措施能夠在早期有效預警缺血性腦血管疾病的發生，具有創傷小、操作簡單、圖像清晰的特點，可清除周圍組織，繼而為缺血性腦血管疾病的臨床診斷提供了切實有效的證據[3]。從本文的研究結果可獲知，與對照組的健康體檢者作比較，觀察組缺血性腦血管病患者的頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄、頸內動脈內中膜厚度增厚發生率均顯著較高；與對照組健康體檢者做比較，觀察組患者的血流動力學指標水平均較低。

綜上所述，通過實施頸部血管超聲檢測，可有效辨別缺血性腦血管病，同時早期積極實施該診斷措施可有效分辨頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄、頸內動脈內中膜厚度增厚，值得在臨床中推廣應用。