喜炎平注射液聯合開喉劍噴霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察

朱永紅

755100寧夏回族自治區中寧縣中醫醫院兒科，寧夏中寧

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的一種特殊類型上呼吸道感染疾病，本病起病急驟，患兒通常出現持續高熱、咽喉疼痛、流涎、厭食、嘔吐、全身不適等臨床表現，一般好發于1～7 歲兒童，具有極大的危害性，目前針對此病多選用的治療方法是藥物治療，其中喜炎平和開喉劍噴霧劑是臨床應用最廣泛且治療效果相對較好的藥物[1]。本文對我院收治的皰疹性咽峽炎患兒選用這2 種藥物聯合治療，具體效果及方法報告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年1月收治皰疹性咽峽炎患兒62 例，按照入院時間先后分為兩組各31 例。對照組男20 例，女11例；年齡5個月～6歲，平均(3.21±0.39)歲；病程2～4 d，平均(3.18±0.68)d；體溫39℃以上21例，39℃以下10例。觀察組男18 例，女13 例；年齡6 個月～7歲，平均(3.49±0.51)歲；病程1～5 d，平均(3.28±0.52)d；體溫39℃以上19例，39℃以下12 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患兒均接受對癥藥物治療，給予患兒體內補充維生素，口服退熱藥并給予輸液治療，有感染情況服用抗生素治療。①對照組接受喜炎平注射液治療：劑量為5～10 mg/kg(0.2～0.4 mL/kg)，混合于5%葡萄糖溶液100～250 mL中靜脈滴注，速度為35滴/min。②觀察組聯合服用開喉劍噴霧劑治療：將藥物噴在患兒皰疹處，根據病情程度用藥，4次/d，連續用藥治療1周[2]。

觀察指標：⑴比較兩組患兒用藥后咽痛消失時間、潰瘍愈合時間、發熱消失時間以及流涎停止時間。⑵比較兩組患兒療效，療效判定標準：①顯效：發熱、皰疹癥狀完全消失，飲食恢復正常，哭鬧現象明顯消失；②有效：治療3 d內體溫基本恢復，潰瘍面積縮小60%左右，偶爾出現哭鬧情緒；③無效：高熱不退，皰疹癥狀嚴重，哭鬧情緒頻繁，且不能正常飲食。

統計學方法：數據應用SPSS 25.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患兒疾病癥狀緩解情況比較(±s，d)

表1 兩組患兒疾病癥狀緩解情況比較(±s，d)

組別 n 咽痛消失時間 潰瘍愈合時間 發熱消失時間 流涎停止時間觀察組 31 2.41±0.79 2.77±1.33 2.33±1.02 2.21±0.49對照組 31 3.22±1.68 4.89±2.02 3.87±1.96 2.87±0.77 t 2.429 3 4.880 5 3.880 6 4.096 9 P 0.018 1 0.000 0 0.000 3 0.000 1

表2 兩組患者治療效果比較(n)

結 果

兩組患兒疾病癥狀緩解情況比較：觀察組各臨床病癥緩解效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

皰疹性咽峽炎屬于上呼吸道感染疾病，是兒科中的多發性疾病，患兒主要感染的病毒是埃可病毒和柯薩奇病毒，在臨床中發病率較高，夏、秋季為高發季節，具有流行性和散發性。幼兒的發病率較高，其主要原因是幼兒免疫功能較弱，幼兒園人群密集，傳染性強，若不加強預防、隔離及治療，對患兒的健康及正常發育均造成嚴重影響，甚至威脅患兒生命[3]。

喜炎平注射液的主要成分是穿心蓮內酯磺化物，其藥物功能是清熱解毒，具有良好的抗炎、抗病毒功效，注射治療能很快發揮藥效，該藥物還具有增強機體免疫的作用，可增強白細胞的吞噬能力，促進免疫球蛋白的形成。開喉劍噴霧劑是一種中藥，富含多種中藥材，其作用是化瘀消腫、解毒、清喉利肺、消熱止痛等，藥物不良反應少，噴霧劑方式起效快，在臨床中將這兩種藥物聯合使用具有極高的藥物價值[4-5]。本研究結果顯示，觀察組用藥后效果優于對照組，各疾病癥狀消失時間比對照組快，說明聯合用藥效果顯著。

綜合上述，對皰疹性咽峽炎患兒應用喜炎平注射液聯合開喉劍噴霧劑治療具有極高的臨床價值，值得臨床應用借鑒。