腫瘤姑息治療中的營養支持

王凱峰

癌癥是一個復雜的疾病，單純靠營養支持肯定不夠，營養支持不同于傳統的手術和放化療，也不同于目前先進的靶向、免疫治療。營養治療是貫穿于整個癌癥治療的全程的。

應該說，不同的病人在癌癥的不同時期，營養治療的方法可能都會不同。正確的營養治療是建立在專業醫生對癌癥病人正確的營養評估上，以及解決了病人“缺什么”“補什么”“如何補”這些問題的基礎上。

一、營養能夠提高癌癥治療的療效嗎？

判斷一個治療手段到底有沒有用，就看是“利大于弊”還是“弊大于利”。也就是唯物主義哲學說的“要抓住事物的主要矛盾”，這樣，這個問題就容易解決了。

例如在腫瘤早期階段，肯定是以手術等積極的治療為主，輔助合理的營養支持，可以加速病人康復，從而提高癌癥治療的療效；對于中晚期的病人，由于腫瘤的負荷大，治療的副作用多，此時，積極的營養治療可以使患者耐受治療導致的不良反應，加速體質恢復，提高抵抗力，從而有助于腫瘤的治療。

有不少讀者錯誤地認為“營養會促進癌細胞生長”。他們認為，癌細胞也會“吸收營養”，這實際上是不正確的觀點。大量科學實驗證實，積極的營養治療非但不會促進癌細胞生長，甚至可以殺死癌細胞。換句話說，癌癥病人在某種程度上，不是要“減肥”，而是要“增加體重”。

據統計，約30%的腫瘤相關性死亡與營養不良有關。在臨床實踐中，醫生也經常看到患者營養不良導致的生活質量下降，并且糾正營養不良后體能多數有所改善。營養不良在腫瘤患者中普遍存在，腫瘤疾病本身及抗腫瘤治療，都可能在不同階段、不同程度影響患者的營養狀況。大量科學研究已經證明，適當的營養物攝入，不僅可保障患者營養狀況、維護患者的免疫能力、提高生活質量，而且能提高腫瘤患者對創傷性毒性抗腫瘤治療的耐受性，減少或避免感染等不良反應的發生，促進抗癌治療后的機體康復。

二、癌癥病人應該怎么吃？

蔬菜類：建議新鮮的蔬菜，如胡蘿卜、白菜、菌類食物、大蒜、甘藍等。

水果類：常見的水果對我們都有好處。但是需要清洗干凈，必要時需要削皮。對于腫瘤病人來講，獼猴桃富含維生素C，蘋果、橘子都含有豐富的營養成分，可以加速病情的康復。

家常便飯：我們日常的食物是最好的營養補充。在補充營養的過程中，糖、蛋、脂的合理搭配都可以給病人創造很好的康復條件。可以通過計算熱卡、蛋白含量、脂肪含量來進行調整。

其他具有藥用價值的食物：我們傳統講究的“食藥同源”“藥膳”就是這個道理。比如：紅棗可以改善癌癥病人的貧血，生姜可以改善病人的嘔吐，山楂可以改善病人的食欲，玉米可以通過補充B族維生素來改善病人的口腔潰瘍等。

雞蛋、海參屬于發物嗎？吃淡水魚還是海水魚？海鮮可不可以吃？實際上，病人是否能吃還需要具體問題具體分析。從營養學角度上講，雞蛋和海參是優質蛋白，可以彌補病人蛋白的缺乏，對于雞蛋等食物，還含有微量元素、卵磷脂等營養成分。

對于可不可以吃魚，實際上，魚肉也是優質蛋白。另外，淡水魚還是海水魚從本質上講，沒有太大區別，可能會存在部分營養成分，如不飽和脂肪酸的差異，但兩者均是高營養價值的食物，在這里，推薦富含不飽和脂肪酸的食物。合理的海鮮攝取，可以糾正抗癌治療中的營養不良，所以海鮮可以吃。

保健品可不可以吃？保健品對于食物營養只能起到一種輔助作用，它不是藥物，不能單靠吃保健品而不注重食物營養。

綜上所述，對于患者的飲食，食物要多樣化，均衡營養，吃患者喜歡吃且利于消化吸收的食物。