如何鑒別小兒肺炎or感冒？

李安輝

黃女士近些天發(fā)現(xiàn)小寶寶有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏的癥狀，寶寶食欲也不好，一直哭鬧，她就去藥店買了小兒感冒靈。可是給寶寶喂藥都已經(jīng)3天了，還是沒什么好轉(zhuǎn)，便把寶寶帶到醫(yī)院門診進行診治，醫(yī)生告訴她寶寶得的不是普通的感冒，而是非常嚴(yán)重的肺炎。黃女士嚇了一跳，心想這些癥狀不就是感冒常見的表現(xiàn)嗎？為什么寶寶得的是嚴(yán)重的肺炎？生活中也有許多像黃女士這樣分不出普通感冒和肺炎的媽媽，現(xiàn)在就來教大家如何鑒別小兒肺炎和感冒。

一、正確認(rèn)識感冒和肺炎

感冒和肺炎都屬于呼吸系統(tǒng)的一類疾病，感冒在醫(yī)學(xué)上一般稱為上呼吸道感染，感染只涉及上呼吸道，肺炎則屬于下呼吸道感染。上呼吸道和下呼吸道的區(qū)分結(jié)構(gòu)是環(huán)狀軟骨，環(huán)狀軟骨以上（鼻腔、嘴巴、咽部、喉）都屬于上呼吸道，環(huán)狀軟骨以下（氣管、肺、肺泡和各級支氣管）都屬于下呼吸道。上呼吸道感染癥狀較輕，會出現(xiàn)扁桃體炎、咽炎、鼻炎等疾病，多表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、咽喉腫痛等癥狀。下呼吸道感染涉及到肺部組織，影響相對更大，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，引起的并發(fā)癥和后遺癥威脅也相對較大。

二、正確區(qū)分感冒和肺炎

體溫：小兒感冒可有發(fā)熱情況出現(xiàn)，但多在38℃以下，且在使用退燒藥物后效果明顯，體溫迅速恢復(fù)正常，發(fā)熱的持續(xù)時間也比較短。小兒肺炎大部分都會表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，多在38℃以上，在使用退燒藥物后效果不明顯，短時間內(nèi)能降低體溫，但藥效一過寶寶就很容易再次出現(xiàn)發(fā)熱情況，發(fā)熱的持續(xù)時間相對較長。有一小部分小兒肺炎不會表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀，發(fā)熱不代表就是肺炎引起的，不發(fā)熱不代表就一定不是肺炎，這需要寶媽們留心觀察寶寶癥狀，綜合其他癥狀進行判斷。

咳嗽和呼吸：小兒感冒會伴隨有咳嗽情況，但一般癥狀較輕，很少表現(xiàn)為呼吸困難。小兒肺炎引起的咳嗽多伴隨有呼吸急促，寶寶會有喘息、憋氣的情況。若不到2月齡的嬰兒呼吸頻率≥60次/分鐘，2～12月齡的嬰兒呼吸頻率≥50次/分鐘，1～5歲小兒的呼吸頻率≥40次/分鐘，則提示呼吸困難，寶爸寶媽們必須要注意此時寶寶病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要立即將寶寶送往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行正規(guī)診治，切不可耽誤病情，給寶寶造成更大的傷害。

食欲和睡眠：感冒的寶寶臨床癥狀和不適感較輕，食欲稍微降低，寶寶仍能正常進食，睡眠狀態(tài)總體上比較正常。但患肺炎的寶寶不適感較重，食欲顯著降低甚至出現(xiàn)無食欲的情況，睡眠狀態(tài)也非常差，經(jīng)常會半夜哭鬧不安。這是因為肺炎引起寶寶的呼吸道水腫，通氣換氣不暢引起憋氣過久。

精神狀態(tài)：感冒的寶寶精神狀態(tài)只是略有降低，仍會玩鬧、愛笑，但患肺炎的寶寶精神狀態(tài)較差，寶寶多表現(xiàn)出煩躁不安、哭鬧不止的癥狀，甚至口唇發(fā)紫，這就提示寶寶的病情嚴(yán)重，需要立即送往醫(yī)院治療。

肺部聽診：嬰幼兒時期屬于特殊時期，這一時期寶寶的胸壁薄，不用聽診器就能進行肺部聽診。感冒的寶寶下呼吸道多正常，因此不會聽到異常的肺部聽診音，但患肺炎的寶寶在胸部能聽見“咕嚕”的聲音，即病理性的“水泡音”。寶媽們可以在寶寶睡著后聽一下有沒有水泡音。當(dāng)聽到水泡音就表明寶寶有很大可能患肺炎，需要送往醫(yī)院進行診治。

感冒和肺炎的表現(xiàn)雖有相似癥狀，但只要留心觀察，小兒感冒和肺炎還是很好鑒別的，現(xiàn)在寶媽們會區(qū)分小兒感冒和肺炎了嗎？