來曲唑與克羅米芬治療女性不孕多囊卵巢綜合征的臨床對比研究

賴華英， 邱世香， 鄭翠華

(石城縣婦幼保健院婦產科， 江西贛州 342700)

在婦科多發內分泌代謝性疾病當中，多囊卵巢綜合征的發病較為多見，主要臨床特征表現為月經稀發、月經不規律或閉經，高雄激素表現或高雄激素血癥而無排卵，是致不孕的主要因素。克羅米芬為臨床一線用促排卵藥，雖然促排卵效果好，但卻會阻礙受精與胚胎著床，即存在“高排低孕”的問題〔1〕。來曲唑是一種芳香酶抑制劑，具有生物半衰期短的優勢，通過抑制周圍芳香酶，創建一種低雌狀態，作用于誘導卵泡發育成熟〔2〕。兩種藥物的實際應用效果有何差異呢？現展開下文總結。

1 對象與方法

1.1 對象

試驗觀察對象是確診的多囊卵巢綜合征不孕癥患者；試驗病例為52例。符合條件：(1)已婚、未采取避孕措施，且維持正常性生活時間超過1年；(2)醫學影像學見子宮形態正常，并不存在子宮肌瘤、子宮內膜息肉的問題，未合并卵巢囊腫，輸卵管至少一側順暢；(3)配偶精液正常、無勃起功能障礙。剔除條件：(1)有卵巢手術史；(2)伴子宮畸形、子宮肌瘤等疾病；(3)其它原因造成的排卵功能。隨機分為兩組，各組計入患者26例。A組病例年齡21～40(29.8±1.5)歲，不孕時間2～14(7.5±0.6)年；B組病例年齡22～39(29.6±1.4)歲，不孕時間2～12(7.2±0.5)年。兩組之間已明確資料可比(P>0.05)。

1.2 方法

兩組采取的常規療法相同：具在高雄激素癥狀或高雄激素癥狀者均口服炔雌醇環丙孕酮片，每天1次、每次1片，共21天；胰島素抵抗或糖耐量異常的選用鹽酸二甲雙胍片，每天150～200 mg、分2～3次餐中服；肥胖者還需飲食控制、加強運動。用……