老年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥治療中持續氣道正壓的應用及護理體會

夏 歡

(景德鎮市第二人民醫院呼吸內科， 江西景德鎮 333000)

在臨床中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep aonea syndome, OSAS)是一種常見的慢性呼吸疾病，其主要特征為睡眠狀態中反復發生上氣道完全和(或)不完全阻塞致阻塞性睡眠呼吸暫停并伴有間斷的高碳酸血癥或低氧血癥〔1〕。此外還會存在睡眠結構紊亂，其表現為呼吸暫停、憋醒，晨起頭痛，日間疲勞，記憶力下降等癥狀。此疾病老年人為多發人群〔2〕。臨床治療多以持續氣道正壓通氣治療，即(continous positive aiway pressure, CPAP)，本次探究老年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，旨在探究持續起到正壓治療老年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的應用以及護理體會，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取29例老年阻塞性睡眠障礙呼吸暫停綜合征患者為研究對象，均在我院收治，時間2017年4月-2018年10月，均符合阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷標準〔3〕，患者中男性16例，女性13例，最大年齡為86歲，最小年齡為61歲，平均年齡在(73.4±11.2)歲，打鼾史范圍在7.8年～22.5年，平均打鼾史在(15.2±2.21)年，其中高血壓11例、冠心病7例、高血壓合并糖尿病5例、高血壓合并冠心病5例。納入標準：(1)均符合阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷標準；(2)年齡>60歲，認知功能清晰，可正常交流；(3)患者自愿，且家屬簽署同意書。排除標準：(1)認知功能不清晰，溝通障礙；(2)年齡<60歲；(3)合并心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等影響血氧飽和度疾病；(4)中途退出者。

1.2 方法

所有患者均給予持續氣道正壓與護理干預，首先根據患者自身臉型選取最為合適的成人型面罩，呼吸機為雙水平無創正壓呼吸機，以及PHOX全自動血氣分析儀監測。治療前，相關操作醫務人員均經過無創通氣治療規范化培訓，且有三年以上臨床經驗。治……