人工髖關節置換術治療股骨頭壞死37例臨床研究

童一舟， 顧曉軍， 王 飛

(玉山縣人民醫院骨科， 江西上饒 334700)

股骨頭壞死(ONFH)屬于一種病理演變的過程，初始主要發生在股骨頭負荷區域，在應力的作用下壞死的骨小梁結構發生損傷，長期以往，導致股骨頭壞死，嚴重影響患者行動功能〔1〕。既往臨床治療ONFH多采用人工股骨頭置換術，可有效修復壞死的股骨頭，但治療中發現，部分患者術后恢復不良，且并發癥較多，應用具有局限性〔2〕。人工髖關節置換術通過人工髖關節置換，從而促進患者髖關節功能恢復，具有良好的治療ONFH作用。鑒于此，本研究將探討人工髖關節置換術治療ONFH 37例臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2018年5月于我院接受治療的37例ONFH患者，經我院醫學倫理委員會批準(2016年審(132)號)，依據盲抽法分為對照組(n=18)與觀察組(n=19)。對照組男10例，女8例；年齡53～68歲，平均年齡(60.09±5.34)歲；骨折AO分型：A1型5例，A2型10例，A3型3例。觀察組男11例，女8例；年齡52～69歲，平均年齡(60.16±5.29)歲；骨折AO分型：A1型4例，A2型11例，A3型4例。比較上述兩組性別、骨折AO分型等一般資料，差異不顯著(P>0.05)，研究具有可比性。

1.2 入選標準

(1)納入標準：①符合《實用骨科學》〔3〕中ONFH診斷標準；②均經臨床觸診、X線等檢查確診為ONFH；③均存在不同程度的膝部疼痛、活動受限等癥狀；④均知曉此次研究，且與本院簽訂相關知情同意書。(2)排除標準：①先天性骨骼發育畸形；②合并感染性、血液系統疾病；③精神狀態異常，無法正常溝通；④手術禁忌。

1.3 方法

1.3.1 對照組 行人工股骨頭置換術，方法如下：指導患者取側臥位，全麻后，手術開始，于大粗隆骨頂……