超聲引導(dǎo)下PICC置管對腫瘤患者置管成功率及舒適度的影響

葉群華， 吳 萍， 占 妍

(玉山縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科， 江西上饒 334700)

外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是將導(dǎo)管通過外周靜脈(肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈等)進(jìn)行穿刺置管，將導(dǎo)管尖端送至上腔靜脈下1/3處〔1〕。腫瘤患者在化療過程中，PICC置管得到了廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)PICC置管方法，即盲穿置管，在穿刺過程中有一定的局限性，若患者存在肥胖或血管充盈差等癥狀，重復(fù)置管率較高，從而導(dǎo)致患者血管損傷嚴(yán)重〔2〕。即使穿刺成功，也會造成置管異位。PICC置管在超聲引導(dǎo)下運(yùn)用sardinger技術(shù)，可將動靜脈血管狀態(tài)清晰顯示，不僅使置管成功率增加，而且還可以縮短置管時(shí)間，減少局部損傷等并發(fā)癥的發(fā)生〔3〕。鑒于此，本研究探討腫瘤患者運(yùn)用超聲引導(dǎo)下PICC置管對置管成功率及舒適度的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2018年12月于我院治療的腫瘤患者58例，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，根據(jù)盲抽法將其分為觀察組(n=29)和對照組(n=29)。觀察組中男16例，女13例；年齡30～70歲，平均年齡(49.55±5.76)歲；腫瘤類型:肺癌8例，乳腺癌9例，結(jié)腸癌7例，胃癌5例。對照組中男15例，女14例；年齡32～70歲，平均年齡(50.36±5.48)歲；腫瘤類型:肺癌9例，乳腺癌10例，結(jié)腸癌6例，胃癌4例。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均被確診為腫瘤患者；患者均接受化療和PICC置管；均符合盲穿置管的條件；患者依從性較高且自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并穿刺部位損傷或感染患者；合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者；合并精神異常患者；兩組上述資料比較，差異不顯著(P>0.05)，研究具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照……