人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折40例臨床研究

陳招亮， 胡文劍， 戴文濤

(婺源縣中醫(yī)院骨傷科， 江西上饒 333200)

在我國(guó)，隨著人均壽命的不斷升高，老年人口的增多，老齡化社會(huì)隨之出現(xiàn)，由此帶來(lái)的多種老年性疾病也日漸增加，這給全社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。在眾多老年性疾病中，股骨粗隆間骨折是一種常見的老年性疾病，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，全身協(xié)調(diào)性逐漸變差，骨密度降低，容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，稍有不慎，受到碰撞、跌倒等外界因素的影響，極易誘發(fā)股骨粗隆間骨折的產(chǎn)生。針對(duì)老年性股骨粗隆間骨折，目前認(rèn)為采用早期手術(shù)治療可以降低術(shù)后死亡率，改善患者生活質(zhì)量〔1〕。本次研究探討股骨近端防旋髓內(nèi)釘術(shù)(proximal femoral nail antirotation, PFNA)與人工股骨頭置換術(shù)(femoral head replacement, FHR)對(duì)老年股骨粗隆間骨折的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2017年1月至2018年12月婺源縣中醫(yī)院收治的80例老年股骨粗隆間骨折患者，依據(jù)入院后手術(shù)方式分為對(duì)照組(PFNA組)與觀察組(FHR組)各40例，對(duì)照組男性18例，女性22例，年齡66～78歲，平均(70.45±4.67)歲，骨折分型(Evens-Jensen分型〔2〕)：Ⅲ型20例，Ⅳ型13例，Ⅴ型7例；觀察組男性20例，女性20例，年齡65～76歲，平均(71.66±4.08)歲，骨折分型(Evens-Jensen分型)：Ⅲ型19例，Ⅳ型15例，Ⅴ型6例。兩組患者性別、年齡、骨折分型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥65歲；(2)Evens-Jensen分型確定為Ⅲ-Ⅴ型；(3)骨密度測(cè)定值≤-2.5；(4)骨折前正常生活。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)骨折前患有髖關(guān)節(jié)疾病者；(2)髖部非生理性骨折者；(3)合并有其他臟器疾病致無(wú)法手術(shù)者或不能下地行走者；(4)無(wú)法耐受手術(shù)治療者。本次研究為有創(chuàng)性研究，研究方案經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，2組患者及家屬均知情同意參加本次研究，并簽署治療知情同意書。