宮頸上皮內(nèi)瘤變中LEEP術(shù)的應(yīng)用價(jià)值分析

劉麗平

(都昌縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科， 江西九江 332600)

宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是一組與浸潤(rùn)性宮頸癌有密切關(guān)聯(lián)的癌前病變，包含子宮頸原位癌、宮頸上皮非典型增生等，其發(fā)生、發(fā)展與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染、吸煙、性生活紊亂等因素之間有著密切關(guān)聯(lián)〔1〕。當(dāng)前，臨床多采用免疫、物理及藥物等方法對(duì)此病進(jìn)行治療。本次研究針對(duì)本院收治的CIN患者，均行LEEP術(shù)治療，效果好，現(xiàn)對(duì)此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2017年1月-12月這一階段內(nèi)，選取本院收治的80例CIN患者，均經(jīng)陰道鏡、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)及病理檢查確診。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分為兩組，每組均為40例，對(duì)照組年齡區(qū)間24～57歲，平均(39.4±4.1)歲；15例CINⅠ級(jí)，20例Ⅱ級(jí)，5例Ⅲ級(jí)。妊娠次數(shù)0～5次，平均(2.6±0.4)次；陰道分娩次數(shù)0～5次，平均(1.24±0.25)次。觀察組年齡區(qū)間23～56歲，平均(39.3±4.2)歲；14例CINⅠ級(jí)，19例Ⅱ級(jí)，7例Ⅲ級(jí)。妊娠次數(shù)0～5次，平均(2.5±0.3)次；陰道分娩次數(shù)0～5次，平均(1.21±0.20)次。兩組年齡、妊娠次數(shù)等資料經(jīng)系統(tǒng)化對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 行LEEP刀手術(shù)治療，在月經(jīng)結(jié)束后3～7 d內(nèi)實(shí)施手術(shù)，行標(biāo)準(zhǔn)的膀胱截石位，利用聚維酮碘棉球?qū)ν怅庍M(jìn)行常規(guī)消毒，并用擴(kuò)音器將宮頸充分暴露，然后再對(duì)宮頸、陰道進(jìn)行消毒，用利多卡因?qū)嵤┚植拷?rùn)麻醉，或選用丙泊酚性靜脈麻醉；調(diào)節(jié)LEEP功率，使其維持在25～50 W這一區(qū)間值內(nèi)。將需要切除的范圍加以明確，依據(jù)病變的大小，選取與患者相適合的電切圈，通常情況下，錐刀頭開(kāi)始于宮頸9點(diǎn)位置處，利用三角刀(1 cm)，沿著宮頸外口，以一種順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行旋轉(zhuǎn)(360°)，將病灶環(huán)形一次性切除，操作中不可停頓，如果出現(xiàn)創(chuàng)面止血情況，可采用電凝刀止血，并將殼聚糖凝膠涂于表面。術(shù)……