脊椎骨折診斷中放射DR平片與CT的應(yīng)用研究

高 佳， 彭瀚輝， 曹海華

(都昌縣人民醫(yī)院CT室， 江西九江 332600)

脊椎骨折是臨床常見骨科病癥，主要由外力撞擊引發(fā)所致，在全身創(chuàng)傷性骨折發(fā)生率中的比例在5%左右〔1〕。目前多采用數(shù)字化直接成像系統(tǒng)(Digital Radiography, DR)作為臨床診斷脊椎骨折的首選檢查方案，在實(shí)際應(yīng)用中經(jīng)濟(jì)性良好，但診斷符合率較低〔2〕。蘭雪琴〔3〕研究后證實(shí)，與放射平片檢查方式比較，采用電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computed Tomography,CT)診斷脊椎骨折能夠更加清晰地顯現(xiàn)脊椎骨折損傷局部的解剖學(xué)改變，準(zhǔn)確反映受檢者骨折受損程度，為醫(yī)師臨床診療患者病情提供重要參考。本文以我院收治的脊椎骨折患者68例為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)病理結(jié)果為參照依據(jù)，就DR和CT兩種檢查方式診斷患者病況的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探索，預(yù)計(jì)達(dá)到提高脊椎骨折影像學(xué)檢查可靠性的目標(biāo)，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院骨科2016年8月至2018年12月收治的脊椎骨折患者68例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)遵醫(yī)囑行手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)果證實(shí)為脊椎骨折；(2)患者術(shù)前均行DR和CT檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙；(2)自身免疫性疾病；(3)影像學(xué)資料缺失。患者男49例，女19例；年齡18～64歲，平均(40.87±2.39)歲；致傷原因包括高空墜落26例，交通事故17例，重物壓傷14例，平地跌倒11例。患者均獲知情權(quán)。

1.2 方法

術(shù)前患者均行CT、DR檢查：(1)DR檢查：采用萬東新東方1000CA對(duì)患者行放射平片DR檢查，對(duì)受損局部行側(cè)位、正位攝片檢查，管電壓90 kV，結(jié)合患者病況增加雙側(cè)斜位攝片。(2)CT檢查：采用荷蘭philips 64排128層CT Ingenuity Core 128對(duì)患者行掃描檢查，管電流100 mA，管電壓130 kV，層厚5 mm，層間距5 mm，檢查部位包括腰椎間盤、形態(tài)、骨密度、椎管徑線和隱窩，觀察椎體、椎小關(guān)節(jié)、椎弓病變。……