骨盆骨折大出血綜合優(yōu)化治療的臨床研究

萬長春， 陶 璐， 劉玉娟

(江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科， 江西南昌 330002)

骨盆骨折主要因嚴(yán)重外傷所導(dǎo)致，多數(shù)患者同時伴多發(fā)傷、合并癥，若得不到及時有效救治會危及生命，致殘率、致死率均較高〔1〕。骨盆骨折大出血的出血量在500～5000 ml左右，是引起患者休克的最主要原因，嚴(yán)重威脅著生命安全，臨床上應(yīng)對骨盆骨折大出血患者早期止血治療搶救措施的實施特別重視，導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)、紗布填塞術(shù)均可起到較好的止血作用，但在具體治療效果方面還存在一定的爭議性〔2〕。因此本研究在選取骨盆骨折大出血患者后，對其實施紗布填塞術(shù)、導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)治療，探究這兩種治療方法對總體治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究時間：2017年5月-2018年11月；所選對象：我院急診科收治的74例骨盆骨折大出血患者；分組方式：隨機數(shù)字表法；組數(shù)：2組，平均37例/組。A組：男性22例、女性15例；年齡28～55歲，平均(41.56±4.58)歲；骨折分型：B型19例、C型18例；致傷原因：重力撞擊11例、重物砸傷18例、高處墜傷8例。B組：男性患者21例、女性16例；年齡29～56歲，平均(42.54±4.57)歲；骨折分型：B型20例、C型17例；致傷原因：重力撞擊11例、重物砸傷16例、高處墜傷10例。將兩組的基本信息作對比，不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。 (1) 紗布填塞術(shù)指征：a開放性骨盆骨折患者；b予以患者4～6 h輸血、輸液、骨盆容積等止血之后，患者血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定患者。 (2) 造影及導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)指征：a開放性創(chuàng)傷出血止血困難；b存在休克癥狀患者；c在8～10 h內(nèi)，患者出血量不低于2000 ml；d動脈大出血患者。

1.2 治療方法

所有患者入院……