腹腔鏡膽囊切除術與開放手術對急性膽囊炎患者術后胃腸功能影響分析

江冬生, 童建華

(1.貴溪市婦幼保健院普外科， 江西貴溪 335400；2.貴溪市人民醫院普外科， 江西貴溪 335400)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年7月至2017年6月收治的60例急性膽囊炎患者為研究對象。依據手術方法的差異分成開放組(30例)、腹腔鏡組(30例)。開放組男15例，女15例；年齡(60.6±15.4)歲。腹腔鏡組男13例，女17例；年齡(59.4±10.6)歲。差異不顯著。

1.2 方法

開放組接受開放手術治療。腹腔鏡組接受腹腔鏡膽囊切除術治療：急性膽囊炎患者入室后，行氣管插管麻醉或全身麻醉。麻醉生效后，急性膽囊炎患者取平臥位，以標準三孔法置入腹腔鏡，建立人工氣腹，維持人工氣腹壓參數的相對恒定。經臍下切口置入腹腔鏡，仔細探查患者的膽囊病變狀況。腹腔鏡置入完成后，于患者膽囊病灶充分暴露前提下，常規切除病變膽囊，并經主操作孔將膽囊取出。以預先加熱至37攝氏度左右的沖洗液常規清潔患者腹腔，清除病灶處膿液及血液等，閉合各操作孔，退鏡，給予急性膽囊炎患者常規胃腸減壓、抗感染處理。

1.3 觀察指標

評估患者的手術狀況;分析患者的術后胃腸功能。

1.4 統計學方法

選用SPSS 19.0軟件進行評估。P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 手術狀況

開放組手術時間、住院時間均長于腹腔鏡組，出血量高于腹腔組(P<0.05)。見表1。

表1 手術狀況

2.2 胃腸功能

開放組術后胃腸功能恢復指標與腹腔鏡組比較，均欠佳。見表2。

表2 胃腸功能

3 討論

手術治療無疑是臨床治療急性膽囊炎的基本方法。從急性膽囊炎手術方法的應用及發展歷程來看，初期階段，由于受到技術條件及治療觀念等的限制，臨床多采用開放手術減輕急性膽囊炎患者的痛苦體驗〔1-2〕。……