替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者行經皮冠脈介入治療中的療效分析

羅 程， 苗 林

(柳州市工人醫院心血管內科， 廣西柳州 545000)

*通信作者

急性ST段抬高型心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所導致的心肌壞死，其機制通常為動脈粥樣硬化斑塊破裂、出血、侵蝕，形成血栓堵塞冠狀動脈導致的臨床綜合征〔1〕。PCI可有效開通梗死區域，恢復血流，改善心功能，促使患者轉歸；而圍手術期強有力的抗血小藥物是治療成功的關鍵之一，替格瑞洛和硫酸氫氯吡格雷均為P2Y12受體抑制劑，是常見的兩種抗血小板聚集藥物，其中替格瑞洛具有更強的抗栓效果，近年來中外指南中推薦級別更高。鑒于此，本研究將探討替格瑞洛對行直接PCI術的STEMI患者TIMI血流分級及心肌損傷指標的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月-2018年5月于我院接受治療的293例STEMI患者作為研究對象，經我院醫學倫理委員會批準(2017年審(79)號)，依據盲抽法分為對照組(n=146)與觀察組(n=147)。對照組男102例，女44例；年齡47～69歲，平均年齡(58.31±9.5)歲；其中高血壓73例；糖尿病29例；高血脂46例；梗死血管部位：左前降支79例，回旋支24例，右冠狀動脈43例；病變血管支數：單支61例；雙支41例；三支45例。觀察組男110例，女37例；年齡46～70歲，平均年齡(60.61±8.03)歲；其中高血壓82例；糖尿病36例；高血脂49例；梗死血管部位：左前降支83例，回旋支20例，右冠狀動脈44例；病變血管支數：單支65例；雙支39例；三支43例。納入標準：符合《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》〔2〕中診斷標準；對治療藥物無過敏反應，且耐受；患者家屬均知情本研究，且簽署相關同意書。排除標準：嚴重肝腎功能不全；……