股骨骨折手術使用骨科牽引手術床時發生壓力性損傷的原因分析及對策

傅小霞， 余 瓊， 岳 璐

(南昌大學第二附屬醫院手術室， 江西南昌 330006)

股骨骨折常需手術的方式治療，在創傷骨科中占比很大。因骨折部位周圍肌肉發達，術中需借助于骨科手術牽引床，為求達到及維持良好復位。所以隨著骨科手術的不斷發展，骨科手術牽引床在股骨骨折手術中使用越來越廣泛〔1〕。骨科手術牽引床，可以讓患者易在C臂機透視下，通過調整牽引裝置達到良好的骨折復位，并且在術中操作時，始終保持良好的復位效果，不易發生體位改變，有助于手術的操作進展，減少手術時間。但是對骨科牽引床的不當使用，會給患者帶來極大痛苦，造成相關并發癥的發生，可能出現壓力性損傷〔2〕。此次研究通過對因股骨骨折手術使用骨科牽引手術床患者，采用針對性的護理干預措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取因股骨骨折手術使用骨科牽引手術床患者778例，在我院于2016年1月至2018年12月進行治療，46例(5.9%)出現壓力性損傷，找出相應的原因，進行分析，制定有效的護理措施。患者均自愿參與本研究，簽訂了知情同意書。排除標準：患有精神疾患；不愿參與此次研究；既往有精神病史；存在嚴重器質性障礙疾病者。納入標準：符合使用骨科牽引手術床時發生壓力性損傷患者的診斷標準；自愿參與此次研究；既往無精神病史；不伴發嚴重器質性障礙疾病者。其中46例患者的年齡為(63～87)歲之間，平均(72.2±5.1)歲，男27例，女19例。對比一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

術前無壓力性損傷，無皮膚破損、皮疹等影響皮膚觀察因素的存在，均采用椎管內麻醉。……