先兆流產？媽媽們別慌張

戴麗

去年底，一名孕婦來到我院婦產科就診。她是一名高齡孕婦，之前連續3次自然流產，本次妊娠已有2個月，再次出現流產征象。經保胎治療后，仍有不規則陰道流血，就診過其他醫院，告知其胚胎發育不理想，已經有醫生建議她放棄此次妊娠。但由于該孕婦年齡較大，結婚多年無子，一直期待著孩子的降生。詳細了解孕婦的情況后，我院醫生經過仔細檢查后認為，繼續保胎成功的可能性還是有的，對于先兆流產的孕婦，心理治療與藥物治療同等重要。于是，我院醫生耐心為孕婦講解孕期相關知識及注意事項，細心指導她以后的工作與生活細節，還給孕婦留下了聯系方式，經常通過電話和微信安慰和鼓勵她，幫她進行心理輔導。經過十月懷胎，上個月，孕婦終于生下了一個健康的小寶寶。

據臨床統計，80%的孕婦存在緊張恐懼心理，多見于婚后多年不孕者或新婚初次懷孕者。尤其是多年不孕者對胎兒的重視程度更高，一旦出現陰道流血或輕微腹痛等先兆流產的癥狀，就會恐慌不已。先兆流產是婦科常見病之一，處理治療不當會導致妊娠終止。發生先兆流產的孕婦，又都會出現恐懼、失望、煩躁等心理問題。所以在專科護理的同時，采取適當的心理護理措施，對減輕患者壓力有很好的效果，也大大提高了治療效果。

一、健康教育

患者的心理負擔如果過重，將會影響到自身內分泌系統的運行，對體內的胎兒造成更嚴重影響。因此，醫生應該及時將患者病情以及治療進展告知孕婦，通過溝通交流等方式，對患者講解有關先兆流產的知識，并對患者相關疑慮進行解答，幫助患者了解焦慮、恐懼等情緒與流產的關系，強調合理、及時的保胎治療及心理調整有利于繼續妊娠且降低流產的發生率。對治療過程中出現的心理波動，鼓勵其通過適當的交談及宣泄方式疏導焦慮情緒。

二、放松訓練

在室內播放旋律優美的輕緩音樂，協助孕婦采取舒適的體位并指導其進行節律性深呼吸，同時指導患者回憶快樂的事情，如想象孩子出生后的美好場景、自己和孩子在美好的大自然中嬉戲玩耍的場景、孩子親昵地叫她媽媽的景象等，進而保持心情舒暢。在舒緩音樂伴隨下，引導孕婦集中注意力，使肌肉持續繃緊5～7秒，然后指導孕婦從手部開始，按照上肢、肩、頭、頸、胸、腹、臀、下肢、雙腳依次漸進放松，重復此動作5～8次，最后達到全身放松的目的。放松訓練可有效地改善患者的焦慮情緒，而且在訓練過程中，可讓患者感覺到自己是被關心愛護的。

三、心理支持

無論是家屬還是相關護理人員，在對先兆流產患者開展護理工作時，首先需要與患者之間建立良好的關系，語言要親切恰當，態度要熱情，幫患者樹立克服疾病的信心。除此之外，還要積極地與孕婦交流，及時了解其心中所想，為其解除憂慮。

四、音樂療法

有醫院曾將100例先兆流產患者隨機分為兩組，音樂組50例聽輕音樂或自己喜愛的音樂；非音樂組50例不接受音樂治療。兩組患者均于音樂治療前和治療后完成焦慮自評量表（SAS）評分，同時測定兩組患者的脈搏和血壓，比較分析音樂療法對患者焦慮的影響。結果發現，音樂療法能顯著減輕先兆流產患者的焦慮，使其更好地配合治療。

五、榜樣教育

邀請已經分娩結局好的產婦介紹分娩經驗，減少孕婦存在的恐懼、焦慮等不良情緒。

此外，婦女在孕早期要避免不利于胎兒生長發育的生活事件，如搬家、吵架、匆忙就醫等，以防止勞累和焦慮。還要注意保暖，避免感受風寒；少去人流較多、擁擠的地方，避免出現意外情況；日常飲食應該注意營養均衡，切忌辛辣刺激食物和暴飲暴食。