踝關節(jié)受傷要會自我判斷

顧雪平

踝關節(jié)是人體距離地面最近的負重關節(jié)，同時也是全身負重最多的關節(jié)。在人體靜止時，小小的踝關節(jié)就要承受2倍體重。

吳同學是某高校足球隊的隊員，因為踝關節(jié)的反復扭傷到運動醫(yī)學門診就診。這一次扭傷已經(jīng)是一個月內(nèi)的第二次了，第一次扭傷休息之后有明顯好轉(zhuǎn)，便沒有放在心上，也沒有去醫(yī)院檢查。但這一次扭傷，吳同學的腳踝嚴重水腫，疼痛非常，這才趕緊上了醫(yī)院。

原來吳同學正是因為在第一次扭傷時沒有及時接受正規(guī)治療，休息不充分就恢復訓練，關節(jié)的損傷比想象中更嚴重，踝關節(jié)韌帶受傷導致穩(wěn)定性下降。聽醫(yī)生說可能需要手術治療，吳同學才意識到問題的嚴重性，對自己的輕視行為后悔不已。

踝關節(jié)屬于人體的不穩(wěn)定關節(jié)，其生理特性決定了它在做繃直腳尖的跖屈動作時比較容易發(fā)生扭傷。踝關節(jié)的穩(wěn)定主要通過周圍的韌帶來維持，所以韌帶可以說是踝關節(jié)扭傷的第一受害者。

發(fā)生踝關節(jié)扭傷時，可以通過關節(jié)水腫的程度、疼痛的程度以及活動受限的程度來進行自我判斷，使用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）進行緊急處理；在條件允許的情況，第一時間就醫(yī)。關節(jié)輕微的損傷，使用彈力繃帶或者短期的石膏固定；如果嚴重損傷，采取石膏外固定。休養(yǎng)期配合功能性鍛煉，防止肌肉萎縮粘連和關節(jié)功能退化。80%～85%的患者都可以通過各種保守治療得到良好的恢復，但是仍有15%以上的患者有可能變成踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定，最終需要手術治療。現(xiàn)在踝關節(jié)手術的主流是關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，手術傷口很小，軟組織損傷少，手術預后良好，大大縮短恢復期。配合專業(yè)的康復訓練，術后康復情況非常樂觀。

踝關節(jié)的康復訓練包括四大方面：活動度訓練、柔韌性訓練、肌力訓練以及平衡訓練。大多數(shù)訓練可以在受傷3天后開始，恢復過程要循序漸進。

（摘自《健康報》）