孕婦MRI護(hù)理干預(yù)與胎兒影像質(zhì)量的相關(guān)性評(píng)價(jià)

劉麗娜，馬 寧，王 玥，蘇艷梅，房偉偉

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院CT磁共振影像科 黑龍江 大慶 163453）

針對(duì)超聲，大多都是以MRI作為參數(shù)，是由多方位并且無輻射組成的成像特帶你，在產(chǎn)科檢查領(lǐng)域當(dāng)中很受歡迎，特別是針對(duì)肥胖孕婦或是羊水偏少等來觀察胎兒的發(fā)育情況，同時(shí)也可以檢查出胎兒是否畸形以及有無胎盤等方面更加有診斷價(jià)值。本院因此提出了孕婦在接受檢查之前實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其孕婦的配合度更高，檢查質(zhì)量也高。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院自2018—2019收取的86例孕婦MRI受檢對(duì)象作為研究分析，按照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組和觀察組各43例孕婦，對(duì)照組：年齡20～30歲，平均（25.18±2.31）歲，體重（60.25±15.21）kg，孕周25～40周，平均（31.26±3.65）周。觀察組：年齡21～31歲，平均（25.54±2.61）歲，體重（60.28±15.66）kg，孕周25～39周，平均（31.05±3.65）周。兩組孕婦的一般資料無顯著的差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組：正常的檢查。

觀察組：在孕婦接受檢查之前，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。第一，告訴孕婦MRI安全性，包含鐵磁性物質(zhì)的安全性和梯度場噪聲的安全以及體內(nèi)植入物的安全以及胎兒的健康等。第二，簽署同意書和檢查知情書，讓孕婦可以明白檢查的全部過程，其中也包含MRI順序以及作用和檢查所需要的時(shí)間[1-2]。第三，訓(xùn)練屏氣，深呼吸之后出氣屏氣，包含吸氣量和幅度以及屏氣的時(shí)間長短。第四，告訴孕婦在檢查之前將膀胱排空。第五，仰臥位，足先進(jìn)，保證孕婦的舒適位置，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)虛影。第五，心理護(hù)理。在狹小的磁體孔徑以及梯度場的切換噪音干擾之后，很多孕婦會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良的心理情緒，護(hù)理人員要告訴孕婦其檢查的重要性以及具備的特殊性，引導(dǎo)孕婦緩解內(nèi)心的不安。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組孕婦的護(hù)理滿意度和依從性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究中患者的資料和組間對(duì)比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間對(duì)比中涉及的計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，卡方檢驗(yàn)；涉及的計(jì)量資料用（±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者之間的護(hù)理質(zhì)量比較

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度要低于觀察組，其數(shù)據(jù)也是低于觀察組的，然而兩組患者之間的比較有統(tǒng)計(jì)價(jià)值，見表1。

表1 兩組皮膚病患者的護(hù)理滿意度情況比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的依從性比較分析

經(jīng)比較兩組患兒的依從性，觀察組患兒在用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)和自我監(jiān)測方面的依從性均顯著高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異，見表2。

表2 兩組患兒的依從性比較分析（±s，分）

表2 兩組患兒的依從性比較分析（±s，分）

images/BZ_249_1276_2373_2300_2426.png觀察組 45 92.12±2.13 89.63±2.28 87.79±2.63 88.56±2.31對(duì)照組 45 74.45±2.56 75.84±2.49 71.15±2.25 72.54±2.18 t - 40.058 30.837 36.297 38.079 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

胎兒磁共振以及成為了很多超聲檢查的重要輔助手段，同時(shí)也受到了很多臨床醫(yī)生以及婦產(chǎn)科醫(yī)生的高度重視。胎兒磁共振成像是來源于1993年，因?yàn)榭焖賿呙柘盗械膽?yīng)用，以及國家針對(duì)胎兒影象學(xué)檢查的逐漸提升，胎兒磁共振影像的快速普及，胎兒磁共振的安全性和有效率也沒有得到過多的爭議。之前胎兒超聲雖然具備無創(chuàng)方便以及實(shí)時(shí)甚至準(zhǔn)確等很多優(yōu)點(diǎn)，但超聲很難將胎兒的顱骨等穿越，其檢查的視野比較小，若是針對(duì)母體肥胖或是羊水過少等情況顯示的不準(zhǔn)，并且胎兒的磁共振具備很高的軟組織分辨效果，因?yàn)槭艿搅四阁w的影像性，不受胎兒骨骼以及羊水量的關(guān)聯(lián)，針對(duì)胎兒的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)和羊水比較少以及雙胎等顯示的良好，特別是針對(duì)孕晚期胎兒顱骨化石等。雖然磁共振在胎兒的檢查表現(xiàn)比較突出，但還是存在著不足之處，因?yàn)闄z查的時(shí)間比較長，噪音比較大等，檢查費(fèi)用較高，沒有提高圖象個(gè)，不能夠應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等，這些都是導(dǎo)致對(duì)胎兒心臟檢查不完全的現(xiàn)象[4-5]。此外，在胎兒進(jìn)行檢查之前，護(hù)理干預(yù)是不能夠缺少的，主要的表現(xiàn)在于，胎動(dòng)所導(dǎo)致偽影的防治措施，在孕期前三個(gè)月內(nèi)檢查的避免，孕婦舒適體位要保持，最為重要的是要保持好孕婦的心理情況。

綜上可以得知，針對(duì)孕婦在檢查之前實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以提升胎兒影像檢查質(zhì)量，并且增加孕婦的配合度。此外，值得臨床大力的推廣應(yīng)用。