分析骨骼肌肉創傷診斷中螺旋CT的應用價值

湯文韜，蔡碧紅

（梅州市第二中醫醫院 廣東 梅州 514200）

骨骼肌肉創傷在臨床中較為常見，導致疾病發生的原因較為復雜，并且此種疾病類型多種多樣，其中主要包括：肩關節、肘關節、胸鎖關節、膝關節等部位創傷[1-2]。在對疾病進行診斷時，常規的診斷方式具有較高的誤診率及漏診率，對患者的治療產生極大的影響[3]，本研究主要討論了骨骼肌肉創傷患者應用螺旋CT進行診斷的效果及價值分析，同時選擇2017年10月—2019年1月在本院進行治療的36例骨骼肌肉創傷患者納入實驗對象，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象選自2017年10月—2019年1月在本院進行治療的36例骨骼肌肉創傷患者，對其按照入院時間進行分組，均分為兩組，實驗組患者長男女患者分別為6例、12例，患者年齡均在19～59歲之間，患者均齡為（35.35±2.67）歲；對照組患者診男女患者分別為9例、9例，患者年齡均在21～61歲之間，患者均齡為（36.56±2.63）歲。兩組患者在參加實驗之前，均進行同意書的簽署，在對實驗對象進行篩選時排除精神異常及障礙患者。對兩組患者的基線資料進行統計，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者開展X線診斷，主要方法如下：患者需要保持坐位，對患者的骨骼肌肉創傷部位進行檢查，肩部以外部位創傷患者將雙臂舉起，對患者的受傷部位進行仔細的檢查。在對患者受傷部位進行投照時，需要控制頭部與中心角之間的角度為15°左右，并從肩峰開始進行掃描，從上往下開始投照，分別投照前后位及側位，得到清晰有效的圖像。診斷結果需要依據患者的實際情況、表征及診斷結果進行綜合性分析。

實驗組患者開展螺旋CT診斷，主要方法如下：在對患者進行檢驗之前，首先對CT機進行參數調節，將管電壓控制在80～120kV之間，管電流控制在150～200mA之間，厚度控制在1.25mm，矩陣為512×512，對患者進行掃描時，主要的范圍控制在創傷周圍10～35cm范圍之間，螺距控制為1:0.75，在對患者進行三期掃描增強時，為患者注射對比劑，動脈期：16s～25s之間，門脈期：55s，延遲期：77s～180s之間。對患者的進行造影劑的注射，使注射速度處于3ml/s，注射的劑量控制在70ml～85ml之間，在對最終的結果進行分析整合時，主要應用的就是多層面復組MPR軟件、容積重建技術、ADW4.2系統展開，由數據進行整合結果形成圖像。

1.3 評價指標

對比兩種方式對診斷準確率、誤診及漏診率產生的影響。

1.4 統計學方法

應用統計軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料：[n（%）]，檢驗值為χ2，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩種方式對診斷準確率產生的影響

實驗組患者的確診率較對照組患者顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 對比兩種方式的診斷準確率產生的影響：[n（%）]

2.2 對比兩種方式對誤診及漏診率產生的影響

實驗組患者的誤診人數為1例，誤診率為5.56%，漏診人數為0例，漏診率為0.00%，對照組患者的誤診人數為2例，誤診率為11.11%，漏診人數為3例，漏診率為16.67%，實驗組患者的誤診及漏診率得到明顯降低，較對照組患者更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

疾病主要癥狀包括：肌肉關節疼痛、行動不便等，對患者的生活質量產生極大的影響[4-5]。臨床中在對骨骼肌肉創傷患者進行診斷的過程中，常規的診斷方式不能夠達到顯著的效果，時常出現誤診及漏診情況，不能夠為醫生的診治提供可靠的依據，進而使患者錯失最佳的治療時機，對患者的健康產生極大的影響。隨著科技的進步，醫療水平逐漸發展，臨床中對患者疾病的診斷方式不斷增加，X線等方式逐漸得到廣泛應用，并且在臨床中發揮著顯著的作用[5-6]。本研究中應用螺旋CT進行診斷較應用X線進行診斷的準確率更高，其主要優勢包括：①應用螺旋CT進行診斷的過程中能夠顯著的縮短檢驗時長，大部分患者會伴有劇烈的疼痛及行動不便，在進行檢驗的過程中會出現不能攝片的狀況，此種優勢對患者具有較大的意義[7]。②造影偽影的清除或降低，能夠顯著的降低誤診率及漏診率[8]。③此種方式能夠進行微小間隙回顧性重建，能夠在一定程度上提升疾病的檢出率，能夠更加針對的進行檢驗[9]。④能夠進行獨立的診斷，疾病圖像的重建能夠更加清晰，質量更高，并且其重建速度相當之快。不僅如此，此種診斷方式能夠對患者的各個部位進行立體、多角度的呈現，能夠為醫生的診治提供更加可靠、有效的診斷結果[10]。

實驗結果表明，實驗組患者的確診率較對照組患者顯著提升，實驗組患者的誤診人數為1例，誤診率為5.56%，漏診人數為0例，漏診率為0.00%，對照組患者的誤診人數為2例，誤診率為11.11%，漏診人數為3例，漏診率為16.67%，實驗組患者的誤診及漏診率得到明顯降低，較對照組患者更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述結果可知，骨骼肌肉創傷患者應用螺旋CT進行診斷能夠顯著的提升確診率，避免出現漏診及誤診情況，能夠為臨床醫生的診治提供有效的依據，對患者的健康具有極大的意義。