探討二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值

杜 云

（南京明州康復醫院 江蘇 南京 210000）

胎兒畸形是造成新生兒死亡的危險因素，造成此種情況的主要原因與胎兒結構異?；蛉旧w異常具有顯著的相關性，也正是此種原因導致胎兒身體缺陷，情況嚴重會危及胎兒生命，對出生人口質量產生極大的影響，還會顯著的增加家庭負擔[1]。目前超聲檢查是臨床中篩查胎兒畸形的重要手段。本研究主要討論了不同孕周產前應用四維超聲聯合二維超聲進行超聲篩查胎兒畸形的臨床價值，同時選擇2018年1月12月在本院就診的92例不同孕周的產婦納入實驗獨對象，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象選自2018年1月—12月在本院就診的92例不同孕周的產婦，對其按照入院時間進行分組，均分為兩組，實驗組產婦年齡均在22～35歲之間，產婦均齡在（26.46±2.57）歲；產婦孕周均在11～40周之間，平均孕周為（32.43±5.78）周，孕周在11～17周產婦有27例，孕周在18～27周產婦有42例。孕周在28～40周產婦有23例。兩組產婦在參加實驗之前均進行同意書的簽署，對實驗對象進行篩選時，排除器官障礙及精神障礙產婦，對比兩組產婦的基線資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

超聲診斷儀應用的是麥迪遜accuvix V10，對兩組產婦進行二維超聲檢查：產婦在檢查之前需要取平臥位，能夠使腹部充分暴露出來，之后應用頻率為3.5MHz的探頭對產婦進行掃描，位置主要包括：羊水、胎盤、脊柱、四肢、頭面部等部位，對掃描結果進行有效、詳細的記錄。實驗組產婦增加四維超聲輔助檢查，將二維超聲進行切換，應用四維容積采樣框，應用頻率為2.5～7.0MHz的探頭對產婦進行掃描，在動態立體成像之后，對產婦的羊水、胎盤、脊柱、四肢等各個部位進行掃描。并將顯示畸形的部位圖像進行有效的儲存，以便后續對其進行進一步分析，之后按照檢查結果對產婦的分娩結果進行分析，對兩種超聲診斷的畸形檢出率進行對比。

1.3 評價指標

對比兩種手段對畸形胎兒檢出率產生的影響。

1.4 統計學方法

應用統計軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料用n（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組產婦的不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形應用四維超聲聯合二維超聲的檢出率（95.65%）較對照組產婦（76.09%）顯著提升（χ2=7.256，P=0.007），具有統計學意義，見表。

表 對比兩種手段對畸形胎兒檢出率產生的影響（例）

3 討論

胎兒畸形是造成新生兒死亡的危險因素，造成此種情況的主要原因與胎兒結構異?；蛉旧w異常具有顯著的相關性。對畸形胎兒進行有效的篩查，并及時停止妊娠，能夠顯著的降低新生兒的畸形率。目前臨床中胎兒畸形發生率較高，對其進行及時有效的篩查，適當終止妊娠能夠顯著的提升新生兒的質量，對其家庭也具有極大的意義，避免缺陷帶給新生兒的影響及對家庭造成的負擔[2]。在產前對胎兒畸形進行篩查，主要應用的手段就是超聲檢查，此種檢查方式具有顯著的優點，如：易操作、無創性、易重復等特點，由此受到臨床中的廣泛應用。臨床中超聲檢查主要分為二維超聲及四維超聲，二維超聲在應用的過程中只能夠以橫截面圖顯示胎兒某一部位的圖像，不具有立體的效果，不能詳細的反應胎兒的細微結構形態，所以應用此種方式進行診斷存在著顯著的局限性，會較大的影響胎兒畸形的檢出率，增加疑診率及漏診率，不能夠為臨床的診斷給出可靠依據[3]。與二維超聲方式進行比較，四維超聲具有更高的靈敏度，更高的準確性，并且能夠將胎兒的掃描圖像以立體形式成像，能夠對胎兒的細微結構形態進行直觀、清晰的反應，并且此種方式在檢查的過程中不會受到胎動的影響。

實驗結果表明，實驗組產婦的不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形應用四維超聲聯合二維超聲的檢出率（95.65%）較對照組產婦（76.09%）顯著提升（χ2=7.256，P=0.007）具有統計學意義。上述結果可知，不同孕周產前應用四維超聲聯合二維超聲進行超聲篩查胎兒畸形能夠顯著的提升胎兒畸形的檢出率，降低新生兒的缺陷率。

綜上所述，在對產婦進行產前診斷時，應用超聲方式能夠簡單有效的對胎兒的情況進行了解，應用四維超聲進行診斷能夠有效的彌補二維超聲的不足，降低其檢查的局限性，能夠顯著的提升診斷結果的準確性，提升檢出率，能夠有效的提升出生人口的質量，對降低家庭負擔具有極大的意義。本研究中應用四維超聲與二維超聲聯合對產婦進行診斷，能夠顯著的提升檢驗效果。此種方式受到了醫生及產婦的一致好評，具有較高的臨床價值。