核磁共振3D-LAVA動態增強技術對小肝癌的診斷價值

田洪斌

（吉林市人民醫院 吉林 吉林 132000）

由于小肝癌的臨床癥狀缺乏典型性，因此臨床上容易出現漏診的情況，對于該疾病患者來說，如果無法及時得到有效治療，當疾病進展后，會對患者身體健康及生命安全造成嚴重威脅[1]。本次研究對我院收治的陽性征象患者采用不同方法進行診斷，旨在探討核磁共振3D-LAVA動態增強技術對于小肝癌的臨床診斷價值，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集時間段為2017年5月—2019年5月內于我院經過檢查后存在陽性征象的患者50例，其中男性34例，女性16例，年齡為33～72歲，平均年齡為（51.38±5.27）歲。納入標準：①經過檢查后，均存在陽性征象；②以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；③經過我院倫理委員會的批準。對所有患者一般資料進行對比后發現，其差異小無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

于檢查前做好胃腸道準備工作，并指導患者屏氣訓練，確保掃描時的呼吸一致性。所有患者均接受CT檢查與核磁共振3D-LAVA檢查。其中3D-LAVA動態增強掃描技術的具體方法為：選擇美國GE公司的1.5T MR機，使患者呈仰臥位后，以足部先行進入為標準，使中心線確定于劍突下緣處；于冠狀位進行定位，使范圍大于肝臟。設定的掃描參數為：將TR設置為4.4ms，將TE設置為2.1ms，將FOV設置為42×42，將矩陣設置為320×224；以20ml的釓噴酸葡胺作為對比劑，將流率設置為1.5ml/s。待藥物注入完成后需等待15s，進行橫斷位掃描，連續進行3期掃描，于第4期掃描前，進行冠位LAVA，待5min后再以常規延遲掃描的方法進行操作。再對所有患者進行常規CT檢查，并與病理檢查結果相對比。

1.3 觀察指標

對所有患者進行CT檢查與核磁共振3D-LAVA檢查后，分別統計實際診斷結果；以病理檢查結果為金標準，進行對比分析。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過對比后發現，相較于CT檢查，MR3D-LAVA檢查的小肝癌診斷率更高，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 不同檢查方法的實際診斷結果對比情況[n（%）]

3 討論

在惡性腫瘤的類型中，以肝癌較為常見，而臨床上還能夠按照病灶情況分為原發性與繼發性；還可按照癌結節直徑的大小分為大肝癌與小肝癌。小肝癌又可被稱為早期肝癌，具體是指肝細胞癌中單一癌結節直徑≤3cm的肝癌或者兩個癌結節直徑≤3cm[2]。小肝癌臨床上通常無明顯體征與癥狀表現，其中的瘤結節多表現為球形，其邊界清晰且切面均勻，不存在壞死與出血情況。

目前臨床上診斷肝臟占位性病變的診斷，通常以2DGRET1WI增強掃描進行，該診斷方法雖具備一定小肝癌陽性診斷準確率，但仍未能達到預期，因此需采用更為有效的檢查方法。核磁共振3D-LAVA動態增強技術屬于新型技術方法，本質上就是一種通過快速三維容積T1加權脂肪抑制成像的技術，可通過對病變情況的動態數據采集，為臨床治療提供準確性高的參考依據；由于該檢查方法的序列掃描層更薄，因此能夠有效解決小肝癌病灶較小難以被發現的情況。同時3D-LAVA還具有較高的空間分辨率，能夠較為全面地顯示病灶周圍血流供應情況，使得邊緣及細節能夠得以清晰顯示[3]。相較于常規的MRI檢查，3D-LAVA技術的掃描速度更快，使得整體診斷效率得到有效提高；還可有效降低掃描層厚度，使得掃描的敏感度與精細度得到進一步提升，有助于時間及空間分辨率的提高。

通過研究可發現，CT檢查結果的小肝癌診斷率為65%，MR3D-LAVA的小肝癌診斷率為95%，相較于CT檢查，MR3D-LAVA檢查的小肝癌診斷率更高，組間差異大且有統計學意義。

綜上所述，在小肝癌的臨床診斷中，通過核磁共振3D-LAVA動態增強技術的應用，可準確診斷小肝癌，對該疾病的發現與治療具有積極作用，有助于保障患者生存情況，對提高患者生存質量具有重要意義，具備較高的臨床應用價值。