噴砂處理在重度老年慢性牙周炎治療中的輔助作用*

丁 鰲 張志宏

牙周炎是累及牙周支持組織的炎癥性、破壞性疾病，是口腔的常見病和多發病，牙周炎有多種類型，其中最常見的是慢性牙周炎，約占牙周炎患者的95%[1]。牙周炎是多因素疾病，其中牙菌斑是牙周炎最主要的致病因素。慢性牙周炎主要臨床特征包括牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周附著喪失、牙槽骨吸收，晚期牙周炎常可出現其他伴發病變如牙齒移位、根分叉病變、牙周膿腫等。同時，牙周炎是引起老年人牙齒喪失的主要原因[2]。有效地清除齦下菌斑，可以控制慢性牙周炎的進展，降低牙周炎伴發病變的風險[3]。

慢性牙周炎的治療目標是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦的炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當的牙周組織再生[2,4]。用機械方法清除牙石和菌斑仍然是目前最有效的基礎治療手段。齦上潔治、超聲齦下刮治、根面平整術等是最常見的機械清創術[2]，而噴砂處理技術在清除齦下菌斑過程中對根面組織損傷較小，所需時間僅為傳統手動器械的1/3[5]，具有一定的優勢。

既往研究表明，噴砂處理對控制齦下菌斑能起到一定作用[6,7]，但由于不同的實驗設計、實驗對象、研究方法以及患者口腔衛生狀況的不同，噴砂技術與傳統齦下菌斑控制方法的比較仍沒有統一的結論，本次研究通過設計自身交叉對照實驗，探討噴砂處理技術在老年慢性牙周炎牙周基礎治療中的輔助作用，以及在根面平整的過程中聯合使用噴砂治療，能否加強根面平整的療效，為未來老年重度慢性牙周炎的基礎治療提供一定的參考。……